Вес ребенка по узи 4200

Крупный ребёнок: беременность и роды

Сегодня количество крупных новорождённых увеличилось. Причины такой тенденции разные: наследственность, несоблюдение диеты, переношенная беременность и т.д. Когда беременной сообщают, что её ребёнок крупный – это повод для тщательной подготовки к предстоящим родам. Мамам будущих крепышей читать обязательно.

34a9eaab58596bfc7ecf3a7f86b89776

К рупным считается малыш, который рождается с весом более 4 кг и ростом от 54 см. Такой размер может стать показанием для проведения операции кесарево сечение. Например, в нашем роддоме порогом считается 4400 г. Если УЗИ покажет больше, то естественные роды принимать откажутся.

Но ультразвуковое исследование бывает ошибочным. Моей знакомой перед родами поставили вес ребёнка 4300 г, а малышка родилась 4700 г. Хорошо, что всё прошло более или менее гладко, мама и кроха здоровы. Но последствия могли быть и другими.

У меня двое детей. И если первый раз я совершенно была не готова к осложнениям, которые могут произойти при такой особенности, то во второй раз с умом подошла к этой ситуации.

Первые роды

В первую беременность в женской консультации я попала к приятному молодому врачу. Мне ни разу не сказали о том, что вес ребёнка выходит за пределы нормы. В принципе, я и сама могла догадаться, ведь тоже родилась крупной (4400 г), хотя моя мама всегда была стройной и невысокой девушкой. Роды у неё прошли с осложнениями. Но вокруг меня все говорили только про хороший настрой, и я считала это главным.

Беременность проходила легко. Однако живот рос быстро, поэтому кожа сильно чесалась. Мне не помогали никакие кремы и масла. Плюс живот располагался очень низко, и к концу беременности мне было сложно передвигаться, а бандаж давил.

b031c6a2db25bef0eed2cdba66539c77

Роды были тяжёлыми, длились они чуть более 12 часов. Врачи говорили, что кости бёдер у меня подвижные, но родовая деятельность во время потуг прекратилась. Мне кололи окситоцин и вызывали схватки заново. Процесс пошёл только после того, как сделали надрез. Когда ребёнок родился, я просто не поверила своим глазам. По размерам малыш мог запросто сойти за трёхмесячного: вес – 4540 г, рост – 62 см.

После родов у меня началось сильное кровотечение, потом меня трясло несколько часов. Ребёнок родился фиолетового цвета, с гипоксией и гематомой на глазу.

В роддоме я провела неделю, мне делали переливание и не хотели выписывать из-за низкого гемоглобина. Он у меня, в принципе, никогда не бывает очень высоким, как и давление, но тогда врач сказал, что показатель был в районе 50. Три дня я ходила по стенке, мне запрещали закрываться в туалете, на всякий случай. А как я поднимала малыша, чтобы покачать или поменять подгузник, это отдельная история. Ещё проблемой был огромный живот, который хоть и стал «пустым», но никуда не делся. Бельё в роддоме было запрещено. Всю неделю я мучилась. Только, когда приехала домой и смогла надеть бандаж, мне стало легче.

1c370402378c1855597816100d5facb9

Ещё одна проблема, которая появилась после первой беременности, это растяжки и диастаз. Сколько упражнений я ни делала – ничего не помогало.

У малыша была небольшая желтушка, поэтому его грели под лампой. В целом он родился здоровым, за неделю порозовел, а глаз почти поправился. Но потом мы заметили, что ребёнок очень беспокойный: он кричал сутками напролёт до четырёх месяцев. Сейчас ему пять лет, и у него есть некоторые неврологические проблемы.

Вторые роды

Во вторую беременность я уже была готова ко всему. Знала, что будет большой живот, заранее перекопала весь Интернет и нашла удобный бандаж. Я понимала, что роды могут пройти с осложнениями, поэтому основательно подошла к выбору роддома. Решила, что после родов, скорее всего, будет тяжело, и искала варианты, где муж сможет жить со мной в одной палате.

Ещё я договорилась с мамой, что сразу после родов она приедет погостить к нам на пару недель.

Малышка родилась 3960 г и 56 см. Роды проходили тяжело: дочка шла с вытянутой ручкой. Ребёнка после родов отдали папе, а меня повезли в операционную. На следующий день мне сделали переливание. Но в этот раз всё прошло легче, потому что я подготовилась, и рядом всегда находился муж.

Я собрала, наверное, почти все возможные осложнения, характерные для подобных родов. Хочу, чтобы вы всё это знали и были подготовлены лучше, чем я в первый раз. Никто из врачей, к сожалению, ни о чём таком не предупреждает. Я поговорила с мамами, которые родили крупных детей, и они поделились своим опытом.

Что говорят мамы крепышей

Екатерина, дети – 4030 г и 4412 г, рост 52 см

Анастасия, дети – 4260 г и 3980 г

Марина, дети – 3740 г и 4970 г, рост 55 см

Ольга, дети – 3400 г, 3480 г и 4400 г

Елена, сын – 4750 г, рост 57 см

Татьяна, дети – 4050 г и 4500 г, рост 57 см

Анастасия, дети – 4150 г и 56 см, 4550 г и 57 см, 4150 г и 58 см

Источник

Вес ребенка по данным УЗИ

4d uzi pri beremennosti osobennosti primeneniya i preimushchestva 21

Во время беременности каждая женщина испытывает страх и волнение по поводу здоровья малыша. Один из важных критериев нормального внутриутробного развития – вес ребенка. Чтобы определить вес малыша в утробе матери используют данные, полученные во время проведения ультразвукового исследования. Современные аппараты УЗИ максимально точно рассчитывают массу тела ребенка автоматически.

В медицинском центре Диана вес плода определяется на любом сроке беременности при помощи инновационного ультразвукового оборудования.

Зачем определять вес ребенка по УЗИ?

На протяжении беременности масса тела малыша увеличивается от нескольких миллиграмм до нескольких килограмм. Это происходит за счет роста и развития мягких тканей, органов, костей, мышц, жировой прослойки. Динамика набора – важный критерий внутриутробной диагностики.

Определение веса ребенка по параметрам УЗИ проводится с такими целями:

От чего зависит внутриутробный вес плода?

Врачами установлена зависимость динамики набора от ряда факторов:

Кроме того, по данным статистики первый ребенок женщины рождается в среднем на 30% легче, в сравнении со всеми последующими детьми.

Нормы веса ребенка по УЗИ

Врачами разработаны нормы набора веса по месяцам беременности. Однако незначительные отклонения от этих показателей не обязательно говорят о развитии патологии. Чтобы контролировать состояние малыша, нужно несколько раз пройти ультразвуковое исследование во время вынашивания плода.

До 4 акушерской недели беременности определить вес плодного яйца практически невозможно, так как эмбрион только формируется. На этом этапе сперматозоид проникает в яйцеклетку, после чего она направляется в матку. Только после имплантации оплодотворенных клеток в стенку матки, можно определить вес эмбриона по УЗИ.

Расчетные средние показатели веса ребенка по УЗИ представлены в таблице. Данные указаны для эмбриональных сроков беременности.

Источник

Вес плода по УЗИ

Вес плода по УЗИ иногда отличается от реального в ту или иную сторону. Почему так происходит и что влияет на результаты

Часто на ошибочное определение веса по УЗИ влияет низкое расположение головки малыша, а также непосредственно масса его тела (чем она больше, тем больше погрешность):⠀

Это происходит потому, что вес по УЗИ рассчитывается при помощи специальных формул, где величины возводятся в квадрат и куб, поэтому погрешность измерения в каких-то пару миллиметров может повлечь погрешность в весе до 200 грамм.
А у вашего малыша была разница между предполагаемым весом перед родами и фактическим при рождении? Делитесь в комментариях в соцсетях.

ji5os02woyi

Мы в соцсетях

vk odnoklassniki %D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%BE%D0%BA %D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC png %D0%B1%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B9 8 fb

ВК и МСЭ

Проведение комиссий ВК и МСЭ осуществляется на втором этаже напротив кабинета № 29.

Запись на КТ и МРТ

Направление на КТ и МРТ исследования необходимо получить у участкового терапевта или врача-специалиста.

Оформление справок

Источник

Методы определения веса плода

Один из самых современных и наиболее точных методов для определения данных параметров – это метод ультразвукового исследования (УЗИ). Так, мы рассмотрим одну из главных областей применения УЗИ при беременности – фетометрию – определение размеров плода или его отдельных частей тела посредством ультразвукового исследования.

Фетометрия включает измерение таких основных показателей как:

копчико-темяной размер (расстояние между двумя точками — затылочным бугорком и копчиком);бипариетальный размер головки (наибольшее расстояние между двумя темяными буграми головки плода);-окружность головки;окружность живота плода;длина бедренной- кости плода.

Копчико – темяной размер. Это измерение может быть произведено между 7–13 неделями беременности и является главным показателем в постановке срока. Данный показатель очень важен для сравнения с поставленным сроком на последующих, более поздних сроках беременности.

Бипариетальный размер головки измеряется после 13 недель беременности. Он увеличивается с 2,4 см на 13 неделе до 9,5 см к концу беременности. Плоды с одинаковым весом могут иметь разный бипариетальный размер. Определение срока беременности, используя этот индекс, должно быть, выполнено на наиболее ранних сроках.

Длина бедренной кости. Размер бедренной кости увеличивается с 1,5 см на 14 неделе до 7,8 см к концу беременности. Этот замер необходимо также сделать как можно раньше.

Окружность живота плода. Один из главных методов измерения на поздних сроках. Он отражает больше размеры плода и его вес, нежели срок беременности.

Все эти измерения формируют четкую картину срока беременности, но такой немаловажный показатель, как вес ребенка, интересует будущих мам не меньше. Стоит упомянуть о методах определения веса плода и его влияние на исход родов.

Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А вы задумывались, почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев (40 недель, 41-42 — пролонгированная беременность). На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота будущей мамочки могут о многом рассказать специалисту.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. В начале беременности многие мамы сокрушаются, что живот у них растет недостаточно быстро. К концу срока, наоборот, жалуются, что «носить» животик очень тяжело. Как же изменяется растущий и округляющийся животик во время вынашивания малыша?

К концу 4-й недели матка достигает размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров двух бильярдных шаров, а к 12-й неделе (окончание первого триместра беременности) «домик для малыша» становится размером с кулак его папы. К этому сроку матка достигает лонного сочленения. Затем дно матки начинает возвышаться над лоном, и только после этого живот начинает расти и становится заметным.?К концу четвертого месяца, на 16-й неделе, дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 20-й неделе оказывается на 4 см ниже пупка, а к шестому месяцу поднимается до уровня пупка.

К 30-й неделе дно матки начинает приближаться к грудине, достигая ее к 36-й неделе (9 акушерских месяцев). Это самое высокое положение матки за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см, пупок сглажен. Перед родами головка ребенка немного опускается, фиксируется во входе в малый таз, и дно матки опускается до уровня 32-недельной беременности, однако окружность живота при этом значительно увеличивается. К окончанию беременности окружность живота в среднем составляет 96–98 см, пупок выпячивается.

Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело все в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша. Примерно с 14–15 недели беременности во время визитов в женскую консультацию акушер-гинеколог определяет вес будущей мамы, высоту стояния дна матки (расстояние в см от лонного сочленения до верхней точки расположения дна матки), измеряет окружность живота на уровне пупка. Эти величины помогают оценить, нормально ли проходит беременность, рост плода, приблизительно оценить вес ребенка.?

Оба представленных нами метода определения веса – это формула Жорданиа, которую в народе иногда называют «Метод гадалки» (так как не визуализируя плод, мы можем предположить вес ребеночка). Определение предполагаемого веса плода производится после 35–36 недели беременности.

Формула Жорданиа выглядит так: масса плода (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) +_ 200г, где ВСДМ — высота стояния дна матки в см.?В качестве примера приведем данные некой беременной А. Карта беременной в женской консультации № 65980. Срок беременности – 37 нед. Измеряя ВСДМ и окружность живота с помощью сантиметровой ленты, мы получили данные высоты стояния дна матки, которая равна 34 см, а окружность живота равна 92 см. Таким образом, вес ребенка в данный срок беременности равен (34?92) 3008г +(-) 200 г.

Также, данные ВСДМ и окружности живота используют в формуле Якубовой: (ВСДМ + ОЖ) х 100/4. В случае с нашей беременной А. предполагаемая масса плода равна: (36 + 84) х 100/4 = 3000г

Также не стоит забывать о «календарном методе» — это метод определения срока беременности и веса плода по размерам беременной матки. Метод включает измерение таких параметров как: высота стояния дна матки сантиметровой лентой (метод измерение описан выше), ширина передней полуокружности (180 градусов) матки в наиболее широкой ее части (проводится лежа на спине)

Стоит отметить, что большой живот во время беременности – это вовсе не значит, что у вас родится крупный малыш. Для того чтобы точно выяснить этот вопрос специалист обязан направить вас на ультразвуковое исследование (исследование по определению массы проводится с середины третьего триместра беременности), чтобы получив все вышеуказанные фетометрических данные, он смог представить более четкую картину с предполагаемой массой малыша.

Как уже говорилось, предполагаемая масса малыша также зависит и от прибавки массы тела будущей мамы во время беременности, поэтому если вы склонны к полноте, постарайтесь контролировать свой вес во время беременности: взвешивайтесь каждую неделю и следите за прибавкой в весе. До 20-й недели беременности желательно набирать не более 700 г в неделю, в период с 20-й по 30-ю неделю до 400 г, а после 30-й недели 300–350 г. При среднем телосложении будущей мамы прибавка в весе приблизительно составляет 10–12 кг за всю беременность.

Необходимо придерживаться хотя бы 7-ми пунктов рациона питания для предупреждения патологической прибавки веса:

— Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Делайте салаты, добавляйте в них зелень и заправляйте растительным маслом.

— Ограничивайте себя в жареной пище. Переходите на тушеные, вареные и печеные блюда.

— Ограничьте употребление соли (это замечательная профилактика отеков) и специй.

— Сдобные булочки отложите на будущее. Покупайте ржаной хлеб или изделия из пшенной муки грубого помола.

— Готовьте овощные и фруктовые фрешы. Варите несладкие компоты, отжимайте соки, делайте коктейли.

— Не забывайте о кисломолочных продуктах. Они налаживают работу кишечника, обогащают организм кальцием и белком.

Это не значит, что нужно перечеркнуть тот образ жизни, который вы вели до беременности и щепетильно перекроить весь свой рацион. Наслаждайтесь этим удивительным периодом в вашей жизни — беременностью, но не забывайте, что правильное питание и хороший образ жизни во время беременности – позитивно скажется на родах.

Источник

Вес ребенка по узи 4200

Неблагоприятными факторами при определении предполагаемой массы плода с использованием указанных формул, являются многоводие, маловодие, ожирение, гипотрофия плода, тазовое предлежание и др.

Каждый практикующий акушер-гинеколог должен знать специальные формулы определения предполагаемой массы плода и использовать их в повседневной работе, а по показаниям прибегать к инструментальным методам исследования ( УЗИ и др.).

Мы провели сравнительную оценку достоверности формул Жорданиа, Ланковица, Джонсона, Стройковой, Якубовой при доношенной беременности одним плодом в сопоставлении с массой тела при рождении (у 130 беременных). Различали ошибку, равную ±200 г (минимальная ошибка), ±201-500 г (небольшая ошибка), ±501-1000 г (значительная ошибка) и более 1000 г (грубая ошибка). Полученные данные представлены в таблице 12.

Таблица 12 Частота ошибки при определении предполагаемой массы плода в зависимости от использования различных формул 115

Метод рентгенцефалопельвиметрии применяется и в настоящее время, но не с целью определения предполагаемой массы плода, а для диагностики узкого таза и прогнозирования возможности клинического несоответствия головки плода и таза матери в родах.

Наиболее объективным и точным методом определения предполагаемой массы плода является ультразвуковая фето-метрия (Стрижаков А.Н и соавт., 1990; Демидов В.Н., 1998, Демидов В.Н. и соавт., 2000; Kunzel W., 1994).

H.Sacher et al. (1987) предложили формулу, включающую величину бипариетального размера головки, среднего диаметра живота и гестационного срока. При этом ошибка в 70% случаев не превышала 10% от массы тела плода. Позже P.Rosati и соавт. (1990) предложили уравнение, включающее бипариетальный размер головки, диаметр живота, длину бедренной кости. Средняя ошибка составила ±143 г ( 9% массы плода).

Заслуживают внимания исследования, проведенные H.Schillinger et al. (1975), по выяснению средней ошибки в определении массы плода при использовании различных биометрических показателей:

Бипариетальный размер головки ±432 г
Площадь поперечного сечения головки ±351 г
Окружность головки ±366 г
Сагиттальный размер живота ±390 г
Окружность живота ±293 г
Площадь поперечного сечения живота ±296 г
Окружность головки и окружность живота ±250 г
Площадь поперечного сечения головки и живота ±234 г

Из представленных данных видно, что наилучшие результаты получены при одновременном использовании нескольких биометрических параметров, в частности, площади поперечного сечения головки и живота. Даже при их применении ошибка оказалась значительной и составила ±234 г, в то время как для нужд практической медицины, по мнению многих авторов, необходимо, чтобы она не превышала 200 г.

Заслуживает внимания формула, предложенная В.Н.Демидовым и соавт. (1989) для определения предполагаемой массы плода:

В.Н.Демидов и Б.Е.Розенфельд (1995,1996) разработали компьютерную программу, целью которой является установление не только срока беременности и массы плода, но и определение его роста и выраженности гипотрофии. Данная программа позволяет определять массу плода во II и III три местрах беременности.

Подобные уравнения, введенные в компьютер, были ранее предложены S.Campbell и D.Wilkin (1975), F.R.Hadlock (1984), M.Haasmann et al. (1986), J.C.Hobbins (1994).

88

Таким образом, ультразвуковая компьютерная фотометрия представляет ценный метод, который позволяет с высокой точностью установить срок беременности, массу тела и рост плода,

Значительную трудность представляет диагностика различных форм гипотрофии и определение при этом массы тела плода. Выявить гипотрофию на основании данных акушерского исследования ( высота стояния дна матки, окружность живота) возможно при ее выраженности, но определить фор му (симметричная, асимметричная) практически невозможно.

Диагностика гипотрофии плода и ее форм возможна при УЗИ. Для этого определяют диаметр или окружность живота, «карман» околоплодных вод, величину отношения окружности головки к окружности живота, а также длину бедренной кости к окружности живота.

Компьютерная фетометрия, разработанная В.Н.Демидовым и соавт. (1998), позволяет определить 11 различных показателей. Среди них срок беременности, предполагаемая масса тела плода, задержка развития, выраженность отставания массы и роста плода (в неделях, днях), степень гипотрофии и ее форму,

Таким образом, ультразвуковая компьютерная фетометрия представляет ценный метод, который дает важную информацию о плоде, что позволяет избрать рациональную тактику ведения беременности и родов. Однако данная методика не всегда доступна для практического акушерства. Поэтому следует использовать, прежде всего, простые доступные методы определения срока беременности, предполагаемого срока родов и массы тела плода, основанные на данных анамнеза, измерения высоты стояния дна матки, окружности живота, роста и массы тела беременной и др. При необходимости и наличии возможностей следует использовать и ультразвуковую компьютерную фетометрию.

Источник

Adblock
detector