Вес ребенка больше нормы при беременности

Содержание
  1. Вес ребенка по данным УЗИ
  2. Зачем определять вес ребенка по УЗИ?
  3. От чего зависит внутриутробный вес плода?
  4. Нормы веса ребенка по УЗИ
  5. Крупный плод: радость или причина для беспокойства?
  6. Какой плод считают крупным?
  7. Методы исследования
  8. Причины крупного плода
  9. Существует ли опасность при крупном плоде?
  10. Как избежать опасности?
  11. Поведение будущей мамы
  12. Вес плода по неделям беременности: нормы и отклонения
  13. От чего зависит вес плода
  14. Нормы по неделям
  15. Как определяется предполагаемый вес плода при рождении
  16. Формула Бубличенко
  17. Формула Ланковиц
  18. Формула Жордания
  19. Формула Якубовой
  20. Насколько точно можно определить вес по неделям
  21. Если плод не укладывается в норму
  22. Вес меньше нормы
  23. Вес больше нормы
  24. Полезное видео о норме веса плода по неделям
  25. Вес плода по неделям беременности
  26. Развитие плода по неделям беременности
  27. Как определяется масса плода?
  28. Таблица веса плода по неделям беременности
  29. Нормы веса вынашиваемого малыша по неделям беременности
  30. Какие факторы могут влиять на массу плода?
  31. О чем говорят отклонения веса плода от нормальных показателей?
  32. Маленький вес
  33. Большой вес
  34. Что делать при обнаружении отклонений?

Вес ребенка по данным УЗИ

4d uzi pri beremennosti osobennosti primeneniya i preimushchestva 21

Во время беременности каждая женщина испытывает страх и волнение по поводу здоровья малыша. Один из важных критериев нормального внутриутробного развития – вес ребенка. Чтобы определить вес малыша в утробе матери используют данные, полученные во время проведения ультразвукового исследования. Современные аппараты УЗИ максимально точно рассчитывают массу тела ребенка автоматически.

В медицинском центре Диана вес плода определяется на любом сроке беременности при помощи инновационного ультразвукового оборудования.

Зачем определять вес ребенка по УЗИ?

На протяжении беременности масса тела малыша увеличивается от нескольких миллиграмм до нескольких килограмм. Это происходит за счет роста и развития мягких тканей, органов, костей, мышц, жировой прослойки. Динамика набора – важный критерий внутриутробной диагностики.

Определение веса ребенка по параметрам УЗИ проводится с такими целями:

От чего зависит внутриутробный вес плода?

Врачами установлена зависимость динамики набора от ряда факторов:

Кроме того, по данным статистики первый ребенок женщины рождается в среднем на 30% легче, в сравнении со всеми последующими детьми.

Нормы веса ребенка по УЗИ

Врачами разработаны нормы набора веса по месяцам беременности. Однако незначительные отклонения от этих показателей не обязательно говорят о развитии патологии. Чтобы контролировать состояние малыша, нужно несколько раз пройти ультразвуковое исследование во время вынашивания плода.

До 4 акушерской недели беременности определить вес плодного яйца практически невозможно, так как эмбрион только формируется. На этом этапе сперматозоид проникает в яйцеклетку, после чего она направляется в матку. Только после имплантации оплодотворенных клеток в стенку матки, можно определить вес эмбриона по УЗИ.

Расчетные средние показатели веса ребенка по УЗИ представлены в таблице. Данные указаны для эмбриональных сроков беременности.

Источник

Крупный плод: радость или причина для беспокойства?

Беременность – самая приятная пора ожидания рождения малыша. За время беременности женщина проходит много обследований, в том числе и несколько запланированных УЗИ. На одном из таких УЗИ она может услышать такую фразу: «Мамочка, а ребенок то у вас – богатырь!» Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров. Многих будущих мам это очень пугает, они начинают волноваться, как будет рожать, сможет ли нормально доходить до конца беременности. Давайте разберемся, стоит ли волноваться по этому поводу.

Какой плод считают крупным?

Нормой считается, если ребенок рождается весом до 4 кг и ростом от 48 до 54 см. Если к моменту рождения ребенок весит от четырех до пяти килограмм, врачи говорят о крупном плоде. Хотя при этом не учитывается рост ребенка. Крупные малыши превосходят и по своему росту, он составляет на момент рождения до 56 см.

По статистике, количество крупных детей приходится на 5 – 10% всех беременностей. Врачи считают, что это связано с улучшением условий жизни и питания беременных женщин. Случаи рождения детей с массой выше пяти килограмм также известны, но они малочисленны.

Методы исследования

При каждом осмотре, начиная с 12 недели беременности, врач случает сердцебиение малыша, измеряет обхват живота и бедер женщины, измеряется давление и вес. Все это производится для того, чтобы четко наблюдать картину протекания беременности и отслеживать состояние здоровья будущей мамы и малыша.

Чтобы картина была наиболее полной, врач может расспросить о наследственности, о семейных патологиях, о том, с каким весом родились оба родителя. Из всего этого может диагностироваться подозрение на крупный плод. Подтверждение этому может дать только результат ультразвукового исследования. Оно вычислит примерную массу малыша. Определяется размер головки, окружность и диаметр живота, плечевой и бедренной костей плода.

Причины крупного плода

На самом деле причин развития крупного плода может быть много. Некоторые связаны с наследственностью, некоторые могут быть отзвуком состояния здоровья или прежнего образа жизни. Наиболее вероятные причины следующие:

1. Беременность протекает дольше положенного срока.

Иногда неверно были установлены срок родов, и малыш появляется на свет спустя 10-12 дней, но совершенно здоровым. Существуют и истинное перенашивание беременности, при котором наблюдается старение плаценты, околоплодные воды приобретают сероватый оттенок, у ребенка может наблюдаться сморщивание кожи.

Женщины, страдающие сахарным диабетом, должны обследоваться во время беременности тщательнее остальных. Статистика показывает, что вероятность рождения крупного ребенка у таких женщин выше.

Не позднее 32 недели такие женщины должны быть госпитализированы, чтобы находиться под постоянным контролем врачей. После тщательного обследования принимается решение о сроке родов. Если плод крупный, а у пациентки диабет, встает вопрос об искусственной стимуляции родов на 36 неделе (не раньше). Это же решение врачи могут принять, если у женщины ухудшилось состояние, наблюдается многоводие, гестоз или снижение уровня сахара в крови. На родах обязательно присутствие терапевта, который следит за уровнем сахара, принимает решение о введении инсулина.

3. Гемолитическая болезнь.

Данное заболевание возникает из-за резус-конфликта ребенка и его матери. Может развиться из-за отрицательного резус фактора матери и переданного в наследство от отца положительного резус фактора малыша. У ребенка снижается уровень гемоглобина в крови, проявляется желтуха, увеличивается печень и селезенка, а также накапливается жидкость в полости тела. Из-за этого появляется отечность и избыточный вес.

Если родители малыша крупные и высокие, то вероятность, что ребенок будет таким же весьма высока. При этом следует учитывать не только то, как выглядят родители сейчас, а какими они были на момент рождения.

5. Вторая и последующие беременности.

По статистике, второй и последующие дети рождаются с большим весом, чем их старшие братья и сестры. Это объясняется тем, что организм женщины уже готов и обучен вынашивать плод (улучшается обмен веществ между малышом и мамой), а также тем, что женщина во время второй беременности меньше боится и волнуется.

6. Питание беременной.

Если беременная женщина злоупотребляет количеством пищи, богатой углеводами (сладким, мучным) у ребенка и у мамы может наблюдаться ожирение. Организм крохи набирает избыточный вес, поскольку вынужден работать как мамин.

Существует ли опасность при крупном плоде?

Самый ответственный момент – это роды. В процессе родоразрешения вынашивание крупного ребенка может вызвать некоторые сложности, которые могут сказаться на здоровье и самого малыша, и его мамы.

Иногда размеры головки ребенка и таза матери могут не соответствовать. Головке крупного ребенка очень трудно пройти по родовым путям, насколько бы сильной не была родовая деятельность. Крупный плод может стать причиной нарушения или прекращения родовой деятельности.

После рождения головки могут возникнуть проблемы с выведением плечевого пояса. Неонатолог потом обязательно должен проверить состояние ключиц и ручек малыша. Может возникнуть кровоизлияние в мозг у малыша из-за несоответствия размеров головки и таза матери. Естественное родоразрешение становится затруднительным.

Как избежать опасности?

Не впадайте в панику, услышав от врача, что у вас крупный плод. Просто, постарайтесь вместе с врачом определить причину. Возможно, потребуется постоянное наблюдение в стационаре до самых родов.

Если причина в наследственности или в большом потреблении сладкого, врач назначит специальную диету. Пища должна быть полезной, здоровой, но не способствовать набору веса.

Главное, не беспокоиться и не бояться родов. Врач заранее обсудит с вами течение родов. Назначат плановое кесарево сечение, в зависимости от показаний или займут выжидательную позицию.

Если в течение четырех часов с момента начала родовой деятельности наблюдаются признаки несоответствия головки малыша и таза, будет срочно сделана операция.

Поведение будущей мамы

Будущие мамы должны хорошо и грамотно питаться, при этом это нужно делать еще до момента наступления беременности, поскольку ребенок может унаследовать избыточный вес. Тщательно контролируйте количество углеводов, в последнем триместре их количество должно составлять не более 400 г.

Не отказывайтесь от помощи врачей, если были установлены патологии крупного плода. Лечение можно начать уже во время беременности, а это позволит избежать проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.

Богатырь внутри вас – это прекрасный малыш, который просто требует к себе немного больше внимания, заботы и любви, но никак не причина для страха, переживаний и волнений.

Источник

Вес плода по неделям беременности: нормы и отклонения

Будущей маме нужно знать, как изменяется вес плода по неделям беременности. Это поможет отследить развитие малыша, вовремя обнаружить несоответствие нормам и обратиться к врачу. Отклонение от стандарта не всегда является патологией.

lazy placeholder

Масса и размер плода индивидуальны, часто зависят от конституции родителей и питания будущей мамы. Потому принимать эти цифры как последнюю инстанцию не стоит. Но знать о них и ориентироваться на любом этапе беременности нужно.

От чего зависит вес плода

Каждый человек индивидуален. Также и малыши в утробе мамы имеют свои уникальные отличия — размер и массу.

Вес плода по неделям зависит от следующих факторов:

lazy placeholder

Самым грозным фактором, влияющим на беременность в целом и размеры ребенка в частности, является подверженность вредным привычкам. У женщин, употребляющих алкоголь и увлекающихся курением, рождаются маловесные дети. Это связано с ухудшением маточно-плацентарного кровообращения. Подробнее о вреде алкоголя при беременности →

Нормы по неделям

Ниже представлена таблица усредненных нормальных значений веса плода по неделям беременности. Нужно понимать, что указанные параметры являются примерными. Существует понятие — индивидуальные особенности организма. Они зависят от различных факторов, главный из которых — генетика. Поэтому не стоит ожидать крупного малыша у родителей средней конституции тела.

Норма веса плода по неделям беременности:

Триместр Срок в неделях Вес плода, грамм
1 триместр До 7 недели Менее 1 г
8 2
9 5
10 7
11 10–15
12 15–20
13 20–30
2 триместр 14 30–50
15 50–75
16 75–115
17 115–160
18 160–215
19 215–270
20 270–350
21 350–410
22 410–500
23 500–600
24 600–750
25 750–850
26 850–1000
27 1000–1200
3 триместр 28 1200–1350
29 1350–1500
30 1500–1650
31 1650 –1800
32 1800–1950
33 1950–2100
34 2100–2250
35 2250–2500
36 2500–2600
37 2600 –2800
38 2800–3000
39 3000–3200
40 недель и более 3200–3500

Нормы веса плода по неделям различаются у малышей разного пола. Мальчики обычно весят немного больше девочек на всех триместрах беременности.

Как определяется предполагаемый вес плода при рождении

lazy placeholder

Существует несколько методов и формул, по которым специалисты определяют предполагаемую массу будущего ребенка у конкретной беременной. На практике обычно применяют один из методов расчета совместно с данными ультразвукового исследования.

Формула Бубличенко

Необходимо взять массу тела женщины и разделить ее на 200. Затем полученную цифру умножить на 10.

Например: на сроке 33 недели будущая мама весит 65 кг. Применяем формулу, где М — это масса плод:

М = (65 / 200) * 10 = 3,250 кг

Такой расчет не совсем точен, поскольку не учитывает комплекцию самой женщины. Погрешность может составлять до 1 кг. Поэтому методом Бубличенко современные акушеры–гинекологи не пользуются.

Формула Ланковиц

Чтобы посчитать вес плода, нужно измерить высоту стояния дна матки и окружность живота будущей матери. В обменной карте эти параметры обозначаются как ВДМ и ОЖ соответственно, измеряются в сантиметрах. Также нужно знать массу тела беременной женщины на текущем сроке в килограммах и рост в сантиметрах.

Для расчета нужно сложить все эти параметры: ВДМ + ОЖ + рост + текущий вес мамы. Полученное число умножают на 10.

Например: На сроке 28 недель масса тела беременной женщины равна 70 кг, рост 160 см, ВДМ 29 см, ОЖ 85 см. Делаем расчет:

М = (29 + 85 + 160 + 70) * 10 = 3440 г

Погрешность в среднем составляет до 500 г, но именно этот метод считается наиболее точным и часто используется гинекологами. Им можно воспользоваться для самостоятельного определения веса плода.

Формула Жордания

Для этого метода расчета необходимо также знать высоту стояния дна матки (ВДМ) и окружность живота (ОЖ) будущей мамы. Необходимо перемножить эти параметры друг на друга: ВДМ*ОЖ. Полученное число и будет являться предполагаемой массой плода в граммах.

Например: на сроке 32 недели ВДМ=32 см, а ОЖ=90 см.

М = 32 * 90 = 2880 г

Формула Якубовой

В этом случае нам также понадобятся ВДМ и ОЖ, взятые из обменной карты беременной женщины. Для расчета эти два параметра нужно сложить. Затем полученную сумму разделить на 4 и умножить на 100.

Например: на сроке 25 недель ОЖ – 80 см, ВДМ – 25 см.

М = (25 + 80) / 4 * 100 = 2675 г

Размеры живота (ОЖ и ВДМ) начинают измерять в женской консультации после 20 недель. Таким образом, расчет веса плода по ВДМ и ОЖ проводится начиная со второй половины беременности. Высота стояния дна матки от лонной кости обычно совпадает со сроком в неделях.

lazy placeholder

Для определения массы плода по неделям беременности при помощи ультразвукового исследования применяются специальные формулы, которые автоматически прописаны в программном обеспечении аппарата.

Для начала врач, чтобы рассчитать предполагаемый вес плода по УЗИ, определяет его размеры:

После математических вычислений аппарат УЗИ самостоятельно выводит на монитор предполагаемый вес ребенка в утробе матери на любом сроке.

Насколько точно можно определить вес по неделям

lazy placeholder

Все представленные методы расчета предполагаемой массы плода являются примерными. Они не учитывают телосложение будущей матери, величину подкожно-жирового слоя. Даже при точных подсчетах будет погрешность в пределах от 300 до 800 г. Наибольшую ошибку дает формула расчета веса плода Бубличенко.

Бывают случаи, когда масса устанавливается только по УЗИ и предполагается появление крупного малыша. На самом деле ребенок рождается среднего размера и массы тела. Это означает, что определение веса по УЗИ также является неточным. Погрешность в некоторых случаях может достигать 500 г.

Если плод не укладывается в норму

При обнаружении несоответствия веса малыша норме не стоит паниковать. Масса плода по неделям зависит от множества факторов. Нужно довериться своему акушеру-гинекологу, который с помощью дополнительных анализов и обследований установит причину нарушения.

Вес меньше нормы

В этом случае будущей маме рекомендуется обратить внимание на питание. Рацион беременной должен быть полезным, сбалансированным по витаминам и минералам. Если диету женщины невозможно быстро скорректировать в нужном направлении, врач назначает специальные смеси. Одна из распространенных — Нутризон.

Беременной необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина. Вредные привычки способствуют ухудшению маточно-плацентарного кровотока, что приводит к кислородному голоданию детского организма.

Если после корректировки образа жизни беременной прибавки веса не произошло, то ей рекомендуется пройти лечение в стационаре. Там специалисты при помощи внутривенных капельниц помогут набрать вес плоду.

lazy placeholder

Вес больше нормы

Если по данным УЗИ масса ребенка превышает средний уровень таблицы по неделям, то маме также нужно оценить свое питание. Необходимо отрегулировать употребление мучной, сладкой пищи. Увлечение углеводами способствует отложению жировой ткани на внутренних органах, в том числе у плода. Повышенная масса ребенка может говорить о наличии отеков у беременной. В этом случае рекомендуется сократить количество воды и жидких блюд.

Нередко большой вес плода указывает на развитие гестационного сахарного диабета. Его признаки:

Важно вовремя распознать патологию и начать терапию. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога и сдачей необходимых анализов крови и мочи.

Все будущие мамы разные — отличаются по весу, росту, комплекции. Из-за чего параметры будущего малыша невозможно подогнать под одни нормы. Существуют среднестатистические значения веса плода по месяцам, которых необходимо придерживаться с целью контроля роста и развития малыша, а также определения акушерской тактики при родах. Но не стоит ориентироваться только на них. Примерная масса ребенка в большей степени зависит от здоровья и комплекции мамы. Точный вес можно узнать только после появления малыша на свет, взвесив новорожденного.

Фото: ru.freepik.com, pixabay.com/ru

Полезное видео о норме веса плода по неделям

Список источников:

Источник

Вес плода по неделям беременности

Доктора очень тщательно наблюдают за состоянием здоровья будущих мам и за нормальным развитием крохи в их утробе. Для этого женщинам, вынашивающим ребенка, приходится проходить различные обследования и сдавать множество анализов. Наряду со всевозможными методами диагностики очень важную роль играет вес плода по неделям беременности, который позволяет докторам определить, нормально ли протекает вынашивание малыша или есть угроза развития различного рода патологий.

1450863201 ves ploda po nedelyam beremennosti

Развитие плода по неделям беременности

Вес малыша, находящегося в утробе матери является одним из важнейших критериев в обследовании женщин, вынашивающих ребенка. Его показатели дают возможность докторам определять, как проходит развитие крохи. Также измеряемый вес плода по неделям беременности может указать на наличие различного рода проблем при вынашивании, с которыми можно бороться на ранних сроках.

Стоит отметить, что развитие и увеличение малютки в массе в материнской утробе происходит довольно стремительно. Это становится возможным благодаря уникальной способности женского детородного органа значительно увеличиваться в размерах. В обычном состоянии матка имеет размер не более 8 см, а до конца вынашивания ребенка ее величина может достигать 40 см. До зачатия малыша масса органа равняется 60 гр, а в последние сроки вынашивания этот показатель увеличивается до 1,2 кг. Благодаря таким уникальным способностям женской матки, малышу обеспечиваются необходимые условия для нормального роста и полноценного развития.

Как определяется масса плода?

Малыш в утробе матери на протяжении вынашивания интенсивно развивается и быстрыми темпами прибавляет в весе. Через несколько недель после зачатия его масса равняется 1,5 г, а уже через 9 месяцев этот показатель возрастает до 3-4 кг. Доктора тщательно следят, как увеличивается вес плода по неделям беременности, определяя массу крохи при помощи разных методов.

1450863303 1

Таблица веса плода по неделям беременности

1450863326 2

Когда женщина проходит УЗИ при беременности, доктора определяют вес вынашиваемого малыша и сопоставляют с данными таблицы. Это позволяет выявить наличие отклонений в показателях массы и назначить женщине соответствующее обследование, чтобы определить их причину.

На ранних сроках вынашивания вес малышей почти всегда держится в четко определенном диапазоне, поэтому врачи даже при несущественном отклонении полученных данных от показателей таблицы, начинают искать причину такой ситуации. Намного сложнее определить наличие проблем на более поздних сроках беременности. В каждом отдельном случае вес малыша может значительно отличаться от приведенных в таблице данных, и это не всегда является следствием развития болезней.

Для докторов большое значение имеет динамика увеличения массы малыша. Показатели веса в каждом конкретном случае редко могут четко указывать на наличие заболеваний или патологий. Более того, у каждой клиники есть своя таблица беременности по неделям, что свидетельствует о ненадежности показателей для диагностирования какой-либо проблемы, связанной с развитием вынашиваемого ребенка.

Нормы веса вынашиваемого малыша по неделям беременности

1450863329 3

4 Начиная с восьмой недели, доктора могут следить за весом вынашиваемого ребенка. На протяжении последующих недель масса малыша увеличивается поначалу на несколько грамм, а ближе к окончанию беременности на сотни граммов. До 14-й недели у крохи развиваются органы и конечности, поэтому масса плода в этот период значительно увеличивается.

После 14-й недели малыш начинает учиться работать конечностями, шевелить пальчиками, поэтому рост веса на этом этапе несколько замедляется.

Начиная с 28-й недели, масса вынашиваемого малыша снова значительно возрастает. В это время у развивающегося плода формируется иммунная и другие системы, разглаживается кожа, укрепляются конечности.

На каждом из перечисленных этапов нормальный вес и рост малыша по неделям беременности говорит о полноценном развитии. Если же появляются какие-либо изменения в виде отклонений в сторону уменьшения или увеличения массы, это может сигнализировать о проблемах состояния малыша или быть последствием болезней будущей матери.

Какие факторы могут влиять на массу плода?

О чем говорят отклонения веса плода от нормальных показателей?

1450863348 5

5 Бывают случаи, когда масса вынашиваемого малыша значительно отклоняется от предусмотренной нормы. Это может свидетельствовать о возникновении различных заболеваний как у будущей мамы, так и у ее крохи. Иногда врачи могут констатировать наличие проблем еще при ультразвуковом обследовании. Если вес малыша имеет отклонения, а УЗИ не выявило каких-либо проблем, то женщине назначаются дополнительные обследования для точного диагностирования.

Маленький вес

Слишком маленький вес плода по неделям беременности может свидетельствовать о наличии патологий. Если у женщины, вынашивающей малыша, наблюдается преждевременное старение или отслойка плаценты, это может привести к замедленному развитию крохи из-за недостаточного кровотока. Не получая нужного количества кислорода или других полезных веществ, плод будет медленно прибавлять в массе.

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой, нейроэндокринной, дыхательной, мочеполовой систем будущей мамы может привести к фетоплацентарной недостаточности, при которой плод также не может нормально развиваться. Такими же последствиями может быть чревато заражение плаценты различными вирусами или бактериями.

Вредные привычки будущей мамы также не способствуют нормальному развитию ребенка. Если беременная женщина курит или употребляет алкоголь, ее малыш недополучает необходимые для его развития полезные вещества, что не позволяет ему набирать вес. Такими же бывают последствия из-за систематического недоедания.

1450863421 6

Большой вес

Избыточная масса ребенка во многом зависит от мамы, вынашивающей его. Переедание или употребление вредной и высококалорийной пищи могут привести к значительному увеличению веса плода.

Стимулировать образование жировых тканей у ребенка может избыток инсулина. Гиперинсунилизм приводит также к нарушению белкового метаболизма у крохи, что способствует образованию новых клеток. Такая проблема наблюдается у беременных с сахарным диабетом.

Что делать при обнаружении отклонений?

Если полученные показатели массы плода отклоняются от нормы, доктора обязаны незамедлительно обнаружить причину этого. При выявлении патологий беременности, таких как фетоплацентарная недостаточность или другие, пациентке назначается госпитализация и соответствующее лечение, которое способствует улучшению маточно-плацентарного кровотока. Благодаря этому малыш будет обеспечен необходимым для нормального развития количеством кислорода и других полезных веществ.

1450863371 7

7 В случаях, когда на ранних сроках вынашивания после лечения беременной ее плод не набирает вес, врачи могут диагностировать замершую беременность. Если такая ситуация случается на более поздних сроках, то доктора могут вызвать наступление преждевременных родов.

Если отклонения незначительные и вызваны неправильным образом жизни будущей мамы, доктор даст подробные рекомендации, по исправлению ситуации. Он подробно объяснит, какой должна быть норма веса плода по неделям беременности, и какую роль она играет в полноценном развитии ребенка.

Вес плода по неделям беременности является очень важным показателем, который может выявить наличие различных проблем в нормальном развитии вынашиваемого ребенка. Увеличение или уменьшение массы малыша во многом зависит от состояния здоровья мамы и от образа жизни, который она ведет. Чтобы малыш нормально развивался, беременной женщине необходимо уделять достаточно внимания своему питанию и прогулкам на свежем воздухе. Также необходимо отказаться от вредных привычек и стараться избегать стрессовых ситуаций, которые пагубно влияют на развитие малыша.

Источник

Adblock
detector