Стройность в голове психосоматика лишнего веса

Содержание
  1. Лишний вес с точки зрения психологии
  2. Откуда берется лишний вес: психология для похудения
  3. 1. Лишний вес как прикрытие психологической незрелости
  4. 2. Лишний вес как защита
  5. 3. Лишний вес как способ проявить самодовольство
  6. 4. Лишний вес как придание значимости
  7. 5. Лишний вес как признак жалости к себе
  8. 6. Лишний вес как желание быть свободным
  9. 7. Лишний вес как показатель хорошего здоровья
  10. Рекомендации психолога по снижению веса
  11. Что такое психосоматика и как это лечить?
  12. «Все болезни от нервов» — это миф?
  13. Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
  14. Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
  15. Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
  16. Ипохондрия — это тоже психосоматика?
  17. Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
  18. Как лечить психосоматику?
  19. Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
  20. Что такое психогигиена и чем она может помочь?

Лишний вес с точки зрения психологии

Лишний вес с точки зрения психологии

На сегодняшний день проблема лишнего веса интересует множество людей. И это число растет день ото дня. Информации о возможных причинах лишнего веса достаточно много, с одной стороны это может быть во благо, с другой, сбивает с толку. Как правило, люди используют всевозможные методики и диеты для снижения веса. Некоторым везет, но в большинстве случаев вес набирается обратно. Дело в том, что часто способы избавления от лишнего веса не устраняют причин его набора. В этом объяснение временных результатов.

Слово хроническое означает, что человеку снизившему вес, все равно необходимо наблюдать за ним и иногда его корректировать. Склонное к рецидивам (срывам) – говорит, что сформировав даже самые стойкие новые привычки питания люди имеющие лишний вес ими пренебрегают (переедают иными словами).

Причины возникновения лишнего веса:

Связь еды с настроением.

Часто у людей имеющих лишний вес связь еды с настроением довольно сильная.

Почему так происходит? Все просто. Обилие вкусной еды навевает ассоциации праздника, веселой компании, встречи с друзьями и т.д. Еда лишь стимул, спусковой крючок к этим воспоминаниям и впечатлениям. Стимул, ведущий к лишнему весу. Ведь никто вам не мешает заменить его на другой. Вы можете создать для себя иные стимулы радости.

Вечерняя, ночная еда и лишний вес.

Попытка получить любовь, заботу и безопасность через еду.

Депрессивное настроение и лишний вес.

Бегство от реальности и лишний вес.

Привычка гасить свое напряжение и желания едой.

Такая привычка у людей с лишним весом часто формируется с детства. Когда скупые в проявлениях любви и гиперопекающие родители (чаще мать) хвалят и передают любовь ребенку через еду. Так же могут предлагать «вкусняшку» в виде альтернативы различным занятиям. Ребенок, усвоивший такой способ проявления симпатии к себе и замену реальных потребностей едой, продолжает использовать это и во взрослой жизни. Такое поведение неизбежно ведет к лишнему весу.

Совет: определите своесобственное время, 1 час в день, когда вы занимаетесь только собой. Каждое утро планируйте, что вы сегодня будете делать в свое свободное время. Это должно быть что-то, что принесет вам удовольствие. Так же можно планировать выходные. Делать это необходимо 2-3 месяца минимум.

Оценка окружающих и лишний вес.

Источник

Откуда берется лишний вес: психология для похудения

Психология и похудение – это два неразрывно связанных понятия. Без качественного психоанализа и проработки собственных установок решить проблему лишнего веса очень нелегко. Любой опытный диетолог знает, что успех коррекции массы тела на 80% зависит от психологического настроя и готовности клиента стать худым и что-то поменять в своей жизни.

Именно поэтому сегодня набирает все большую популярность обучение на психолога-диетолога, который сможет не только составить сбалансированное меню и программу поэтапного снижения веса, но и проработает деструктивные установки своих клиентов, поможет им вырваться из плена собственных убеждений, страхов и блоков.

В этом материале эксперты Академии Wellness Consulting расскажут о главных причинах набора лишнего веса, затронув аспекты психологии похудения. Как перегрузить мозг и разрешить себе наконец-то стать стройным – читайте здесь…

1. Лишний вес как прикрытие психологической незрелости

%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%BD%D0%B8%D0%B9 %D0%B2%D0%B5%D1%81 %D0%BF%D0%BE%D1%85%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Как ни крути, но многие полные клиенты диетологов аргументируют свой лишний вес не ленью и нежеланием навести порядок в голове и тарелке, а плохой наследственностью. Генетическая предрасположенность к набору лишних килограмм есть, но она не является ключевым фактором постепенного ожирения человека.

То есть людям, в семье которых многие родственники были полными, нужно всего лишь более пристально следить за своей фигурой. Они могут оставаться худыми и подтянутыми, приложив чуть больше усилий, чем те, кому повезло с наследственностью и хорошим обменом веществ.

Однако очень часто все происходит совершенно по-другому: расположенные к полному телосложению люди начинают пенять на свои гены, которые якобы мешают им похудеть. «Ничего не поделаешь – в нашей семье все были полными» — стандартная отговорка тех, кто привык искать виноватых в своих ошибках.

Это следствие психологической незрелости личности, инфантильности и нежелания брать ответственность за собственные действия. Гораздо проще обвинить кого-то или что-то в своих бедах, нежели признать промахи и начать сложную работу над собой.

С данной категорией клиентов нужно активно прорабатывать сектор ответственности и уверенности в собственных силах. Как только они научатся не искать отговорки собственному бездействию, начнет снижаться лишний вес, похудение станет реальным.

2. Лишний вес как защита

Неуверенность в себе заставляет людей не только искать отговорки, но и защищаться от того, чего они больше всего боятся – чрезмерного внимания и разочарования. Вот почему избыточный вес для таких личностей выступает своего рода надежной броней.

Они прячутся за ним как в панцире, который не позволит вторгнуться в личное пространство и причинить боль. Женщинам избыточные килограммы «нужны», чтобы контролировать внимание мужчин. Они уверенны, что, испортив свою фигуру, снизят напор противоположного пола, утратят былую привлекательность, а, значит, уменьшат риск обжечься в любовных отношениях.

За их плечами наверняка есть много разочарований и неудачных историй любви, предательства и измены, поверхностного отношения. Они не хотят, чтобы их любили только за внешние данные, поэтому становятся непривлекательными, чтоб научить других ценить их за хороший характер и душевные качества. Они умышленно оберегают себя от новой любви, ведь нет отношений – нет и страданий, нет риска быть обманутой и покинутой.

Мужчины, потерпевшие фиаско с любимой женщиной, могут поступать точно так же – прятаться за лишним весом, чтоб их не замечали или воспринимали как личность, а не красивую обложку.

Вникая в психологию снижения веса, в подобных случаях консультант-диетолог должен проработать страхи клиента быть отвергнутым, непринятым, преданным или использованным. Только тогда он научится не защищаться, а относится к людям без предубеждений и боязни снова наткнуться на те же грабли.

3. Лишний вес как способ проявить самодовольство

%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F %D0%B2 %D0%BF%D0%BE%D1%85%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8

Помимо неуверенных в себе людей есть те, которые, наоборот, чересчур в себе уверены или хотят такими казаться. Они воспринимают свой лишний вес как возможность выделиться в обществе, кинуть вызов общепринятым стереотипам красоты, доказать всем, что каноны для них – ничто, они будут низвергать то, что для других является ценностью.

Концепция бодипозитивизма не всегда строится на принятии себя таким, каким вы являетесь. Иногда это прикрытие собственной гордыни и желания побунтовать, доказав свою значимость в обществе. Люди, о которых сейчас идет речь, считают, что все их должны любить такими, какими они есть, поэтому не стремятся к самосовершенствованию.

Они не будут худеть только, чтоб понравится противоположному полу или своей второй половинке. Они считают себя самодостаточными и не позволят себе прогибаться. Но тут ими руководит даже не желание поставить свои интересы превыше других, а попытки все сделать по-своему, доказав свое превосходство.

Скорее всего, их недооценивали в прошлом, с ними мало считались, их инициативы не были замечены, поэтому сейчас такие люди хотят доказать всему миру, что способны идти против стереотипов и делать то, что сами хотят. Диетологам необходимо тщательно проработать эти травмы и неправильные установки, чтобы показать данным клиентам: делать все наперекор другим – не значит стать более ценным и важным.

4. Лишний вес как придание значимости

Полнота может быть не только способом показать свою ценность и самодовольство, но и повысить значимость в обществе. Когда больше выделиться нечем, в ход идет и такой инструмент.

«Чем массивнее моя фигура, тем внушительнее я кажусь, тем больше со мной будут считаться», — так думают эти люди. Они наивно считают, что полнота – это признак состоятельности и богатства, поэтому набирают избыточные килограммы, чтобы выглядеть солиднее.

К сожалению, в обществе долгое время действовал именно такой стереотип: полный – значит, есть деньги, значимость, влиятельность. Не зря существует такое выражение как «весомый человек», семантика этого определения не случайна.

Вот почему опытными консультантами-диетологами при разработке программы снижения веса психология мышления клиентов всегда учитывается. Это позволяет понять, почему они начали набирать лишний вес, какие стремления ими руководят, от чего они бегут.

В данной ситуации клиенту нужно объяснить, что массивный внешний вид и вес в обществе – не всегда параллельные реальности. Нужно сконцентрироваться на целеустремленности и самореализации, а не на попытках казаться значимей только за счет веса.

5. Лишний вес как признак жалости к себе

Психология лишнего веса часто базируется на стремлении жалеть и утешать себя. Еда для многих является способом компенсировать стресс, закрыть глаза на проблемы, наградить за страдания.

Ранимые личности, которые часто обижаются, не дают воли своим эмоциям, не обсуждают конфликты и отгораживаются от трудных ситуаций, жалеют себя с помощью любимых блюд. Они едят, чтобы не чувствовать боль и одиночество, забыть о сложных ситуациях, сгладить разочарование и недовольство.

Они легко идут на поводу собственных нарушений пищевого поведения, когда в очередной раз сталкиваются с тем, что им плохо. Диетологам необходимо научить таких клиентов не жалеть, а любить себя, не прятаться от конфликтов за обеденным столом, а идти за стол переговоров и обсуждать проблемы, искать их решения. Это гораздо сложнее, чем есть, но и намного эффективней в долгосрочной перспективе.

Как только будет исправлена эта неправильная психология, и похудение станет не такой уж непосильной задачей.

6. Лишний вес как желание быть свободным

%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F %D0%B4%D0%BB%D1%8F %D0%BF%D0%BE%D1%85%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F

Есть еще такой стереотип: стройные люди жертвуют своей свободой ради идеального веса. Правильное питание и постоянные занятия фитнесом воспринимаются как тяжба, которую взгромоздили на себя те, кто хотят выглядеть хорошо.

Такова их психология: для похудения нужно страдать и ограничивать себя во многом, а нам свобода действий важней. Правда, сторонники правильного питания и спорта не считают себя заложниками ситуации, не страдают от рамок и каких-то выдуманных оков.

Они наслаждаются своим выбором, любят то, что едят, обожают ходить на тренировки и безумно скучают, если их по определенным причинам нет. Они свободны в своем выборе и уже его сделали.

Поэтому клиентам, которые рассуждают описанным выше способом, нужно донести: свобода многогранна, и порой решение начать жить по-другому, отказав себе в лени и халатном отношении к здоровью, — это и есть наивысшее проявление свободы.

7. Лишний вес как показатель хорошего здоровья

По официальной статистике ВОЗ, в мире от ожирения и его последствий умирает в несколько раз больше людей, чем от всех несчастных случаев вместе взятых. Так что избыточные килограммы – это и есть самый страшный несчастный случай, который мог с вами произойти. И самое печальное, что абсолютное большинство полных людей сами в этом виноваты.

Полнота и пухлые красные щечки – не являются синонимами крепкого здоровья. Это миф! Худые, подтянутые люди гораздо здоровей тех, у кого есть лишний вес (не берем сейчас во внимание заболевания, не связанные с питанием).

Те, кто восторгается полными детками, только вводят их в заблуждение и настраивают на ведение неправильного образа жизни. Пора уже понять: лишний вес – это проблема, которую нужно решать, это угроза для здоровья и полноценной жизни. При лишнем весе похудение должно быть целью, даже если для ее достижения есть множество психологических преград.

Не надо бежать от себя, своих страхов и деструктивных установок. Это то, над чем надо работать с помощью психоанализа, который точно подскажет, как навести порядок в голове.

Если же вы хотите разобраться со своими блоками, мешающими избавиться от лишнего веса, или желаете эффективно и комплексно помогать другим в коррекции массы тела, то обратите внимание на авторский курс психологии в диетологии от Академии Wellness Consulting…

%D0%9A%D1%83%D1%80%D1%81 %D0%BA%D0%B0%D0%BA %D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8 %D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BE%D0%BA %D0%B2 %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5 %D0%B8 %D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D0%B5

Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, считаете ли вы, что психология и лишний вес связаны?

Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.

Источник

Рекомендации психолога по снижению веса

2602 205

Рекомендации клинического психолога для людей, занятых снижением веса (статья получена из информационного буклета компании ROSHE (Препарат Ксеникал)

Давайте поставим вопрос по-другому:

Что Вы можете сделать, чтобы похудеть?

1. НАСТРОЙТЕСЬ НА УПОРНУЮ РАБОТУ

2. ВЫБИРАЙТЕ КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ

3. НЕ НАДО НАЧИНАТЬ С ПОНЕДЕЛЬНИКА

Например, Вы съели за обедом что-то, что нарушило Вашу диету. Это неприятно, но уже случилось. Верни­тесь к своей диете вечером, когда будете ужинать. Вы можете сколько угодно ругать себя за то, что произош­ло, но это Вам не поможет. Просто продолжайте свое дело.

4. ИЩИТЕ НЕПРИЯТНЫЕ ЭМОЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕЕДАНИЕМ

Но почему люди ищут утешения именно в еде? Еда яв­ляется одним из главных удовольствий в нашей жизни.

5. ОТСЛ ЕЖИ БАЙТЕ ПОВСЕДНЕВНЫЕ СТРЕССЫ

6. НЕ БОЙТЕСЬ ПРИЗНАВАТЬПСИХОЛОГИЧЕСКИЕПРОБЛЕМЫ

Следующим важным шагом может стать обращение за психологической помощью.

Многие люди стесняются обращаться за помощью к психологам и совершенно напрасно. Обнаружить собс­твенные эмоции и мысли, связанные с перееданием, бывает непросто. Но еще сложнее их изменить. Квали­фицированный психолог или психотерапевт, занима­ющийся этой проблемой, предложит Вам способы как обнаружить и преодолеть негативные мысли и эмоции, связанные с перееданием.

7. МЕНЯЙТЕ ПРИВЫЧНЫЕ СПОСОБЫ ПОВЕДЕНИЯ

8. РАДУЙТЕСЬ НЕБОЛЬШИМ РЕЗУЛЬТАТАМ

Одним из главных пунктов в Вашей работе с лишним весом должно стать самоподкрепление. Говоря попрос­ту, ваши результаты нуждаются в поощрении. Парадокс в том, что очень часто именно вкусная еда является для человека средством поощрения себя. «Вот сейчас приду с работы и съем что-нибудь вкусненькое.» Теперь же у Вас совсем другая ситуация. Вам нужно вознаградить себя, как раз за то, что Вы долгое время не ели то, что вам хотелось.

Попробуйте найти другие способы поощрить себя. Сделайте что-нибудь такое, что очень давно хотелось сделать, но откладывалось: встреча с друзьями, поход в кино на любимый фильм, покупка модной одежды.

9. ХУДЕЙТЕ, ЧТОБЫ ЖИТЬ, А НЕ ЖИВИТЕ, ЧТОБЫ ХУДЕТЬ

Источник

Что такое психосоматика и как это лечить?

ce1d18562fc7c2746c5fb6cef0334b5bВсе болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Источник

Adblock
detector