Этапы обработки медицинских инструментов после их использования

Дезинфекция медицинских изделий

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения и контроль направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

Основные этапы обработки инструментов медицинского назначения:

I этап – дезинфекция. Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения. Физический метод дезинфекции: кипячение водяной насыщенный пар под давлением сухой, горячий воздух надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т. д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу. Основные правила дезинфекции физическим методом:

Химический метод дезинфекции. Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:

Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащие средства.
При выполнении манипуляций на дому участковая служба, скорая помощь и медицинский работник должны иметь емкость с дезраствором для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер.

Уничтожение острых предметов:

Как надевать колпачок на уже использованную иглу? Всегда надевайте колпачок на иглу одной рукой, делая это следующим образом:

1. введите кончик иглы в колпачок;
2. наклоните шприц так, чтобы колпачок сел на иглу;
3. другой рукой плотно наденьте колпачок на иглу.

Действуя подобным образом, вы предохраните себя и других от укола иглой. Аккуратно обращайтесь с острым инструментарием – перчатки не предохраняют от повреждения кожи, но они частично очистят иглу от крови, уменьшая количество инокулянта.

Стандартная дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения: предстерилизационная очистка предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства.

Разобранные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки. В настоящее время существует ряд средств, позволяющих объединить в один этап обработки дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Этапы дезинфекции такие же, как и для одноразовых шприцев. Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС.

Этапы предстерилизационной очистки:

«Абактерил» — профессиональные дезинфицирующие и моющие средства. В линейке представлены: концентрат, кожный антисептик, влажные салфетки, дисперсная система, хлорные таблетки и гранулы, дезинфицирующее мыло, детское мыло, гель-антисептик.

Источник

Этапы обработки медицинских инструментов после их использования

6. Этапы обработки медицинского инструментария

Центральное стерилизационное отделение (ЦСО)

2

В ЦСО осуществляют:

Зонирование центрального стерилизационного отделения

Условно чистая («грязная») зона предназначена для приема и хранения использованных медицинских предметов, а также для последующей их дезинфекции и предстерилизационной обработки.

В нестерильной зоне должны находиться следующие помещения:

Чистая зона предназначена для упаковки и подготовки медицинских предметов к стерилизации, а также для изготовления перевязочных материалов. Чистая зона отделяется от условно чистой барьером в виде проходного моечного и дезинфекционного оборудования.

В чистой зоне должны быть организованы:

Она отделяется от чистой зоны проходным стерилизационным оборудованием. Для входа в нее также должен быть оборудован санпропускник.

Для обеспечения поточности технологического процесса устанавливают двухсторонние (проходного типа) паровые, воздушные стерилизаторы, загрузку и выгрузку в которых осуществляют с противоположных сторон. При их отсутствии устанавливают односторонние стерилизаторы.

Кроме вышеперечисленных помещений, должны быть предусмотрены изолированные служебные помещения: коридоры, канцелярия, комната для персонала с гардеробом для верхней одежды, помещение водоподготовки, санузлы.

Оборудование центральной стерилизационной: стерилизаторы, ультразвуковые мойки, сушильные шкафы, моющие — дезинфицирующие машины для механизированной предстерилизационной очистки, транспортные тележки, упаковочные машины.

Оснащение: часы, термометры, дистилляторы, ёмкости для ручной мойки, лотки, столы, шкафы для хранения изделий.

Централизованная форма – организация стерилизации в специально оборудованном и зонированном помещении, в котором работает квалифицированный персонал.

Преимущества централизованной стерилизации:

В условно чистой зоне проводят дезинфекцию и предстерилизационную обработку, для чего используют автоматизированную моечно-дезинфицирующую ультразвуковую машину. Ее преимущество в том, что она позволяет быстро и качественно очистить труднодоступные участки инструментария.

Затем инструментарий поступает в чистую зону, где все закладывают полипропиленовые пакеты и запечатывают специальными устройствами «Евросиал 2001»», а затем автоклавируют.

Стерильность в таких пакетах сохраняется 6 месяцев.

Этапы обработки медицинского инструментария

(ОСТ 42-21-2-85)

Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

Первый этап обработки. Изделия одноразового применения после использования подлежат обеззараживанию (обезвреживанию), повторное использование ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

Дезинфекцию изделий выполняют ручным (в специальных емкостях) или механизированным (моющие дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами.

Изделия медицинского назначения погружают в рабочий дезинфицирующий раствор с заполнением каналов и полостей. Объем емкости должен быть достаточным, раствор выше изделий не менее 1 см.

После дезинфекции изделия отмываются от остатков дезинфицирующих средств.

Вторым этапом обработки медицинских инструментов является предстерилизационная очистка. Она проводится после дезинфекции и отмывки инструмента от дезинфектантов.

Предстерилизационная очистка проводится с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия обрабатываются в разобранном виде.

Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для предстерилизационной очистки используют только разрешенные моющие средства: «Биолот», «Биолот-1», «Лотос», «Лотос-Автомат», «Прогресс», «Астра», «Бланизид», «Септодор», «Луч», «Зира», «Векс-Сайд», «Ника-Экстра».

Разъемные изделия подвергаются предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании времени выдержки производят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Ершевание резиновых изделий не допускается.

Источник

Этапы обработки медицинского инструментария

Правила тщательного мытья и дезинфекции всех предметов и оборудования в лечебных учреждениях очень важны для уменьшения микробного загрязнения окружающих поверхностей. Рассмотрение этапов обработки медицинского инструментария. Дезинфекция и стерилизация.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 21.04.2011
Размер файла 19,0 K

ba

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

1. Этапы обработки мединструментария

3. Предстерилизационная очистка

5. Контроль качества дезинфекции и стерилизации

В обязанности процедурной медсестры входит: подготовить процедурный кабинет к работе, следить за соблюдением правил асептики и антисептики, своевременно и точно выполнять назначения лечащего врача, наблюдать за состоянием пациента после введения лекарственного средства, о выявленных изменениях сообщить лечащему врачу, немедленно сообщать лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния пациента, оказывать экстренную доврачебную помощь, следить за своевременным снабжением пациентов всеми необходимыми лекарственными средствами, вести регулярно учетную документацию.

В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима был введен в действие приказ, который содержит следующие положения: Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы (вместе с отраслевым стандартом, утв. Минздравом СССР 07.06.1985)

Правила тщательного мытья и дезинфекции всех предметов и оборудования в лечебных учреждениях очень важны для уменьшения микробного загрязнения окружающих поверхностей. Нарушение санитарно-гигиенического режима в ЛПУ приводит к резкому росту заболеваемости ВБИ и возникновению вспышек.

Каждое из направлений санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий служат для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента внутри стационара.

1. Этапы обработки мединструментария

Разработку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшихся с кровью и сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках. Следует строго соблюдать правила личной гигиены.

После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т.п.), проводится тщательное двухкратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфеткой одноразового использования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфекантов, которые способны вызвать раздражение кожи и дермативы, что облегчает проникновение возбудителя. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном смоченным дезинфицирующим раствором, и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового использования.

После использования инструменты проходят три этапа обработки:

2. Предстерилизационную обработку

Это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условно патогенных возбудителей.

Инструменты, подлежащие стерилизации:

1. Инструменты, контактирующие с кровью.

2. Контактирующие со слизистой оболочкой, в результате контакта с которой могут быть микротравмы.

3. Инструменты, имеющие контакт с раневой поверхностью.

Для проведения дезинфекции используются два метода:

1. Физический: кипячение в дистиллированной воде 30 минут или кипячение в 2% растворе питьевой соды 15 минут.

1. 6% перекись водорода на 60 минут (пр. 408).

2. 4% перекись водорода на 90 мин. (пр. 770).

3. 3% хлорамин на 60 мин. (пр. 408).

4. 0,6% гипохлорит кальция нейтральный на 60 мин. (пр. 408).

5. 2,5% велтолен на 60 мин. (дезинф. + предстерил. очистка)

6. 3% вапусан на 60 мин. (дезинф. + предстерил. очистка)

7. 3% хлорная известь на 60 минут.

8. 0,05% раствор анолита на 60 минут.

9. 4% раствор формалина на 60 минут.

10. Промывание проточной водой, с последующим кипячением промывных вод 30 минут.

11. 1,5% раствор порошка «Лотос», кипячение 15 минут (дезинф. + предстерил. очистка).

После дезинфекции инструменты ополаскивают под проточной водой 1-2 минуты.

3. Предстерилизационная очистка

Предназначена для удаления с инструментов жировых, белковых, механических загрязнений и остатков лекарственных средств.

1. Замачивание при полном погружении в моющем растворе.

1% септабик на 60 мин. (дезинф. + предстерил. очистка);

2,5% велтолен на 60 мин. (дезинф. + предстерил. очистка);

3% вапусан на 60 мин. (дезинф. + предстерил. очистка);

0,5% моющий раствор порошка «Лотос», 0,5% раствор перекиси водорода, t=50 о С, 15 мин.

1,5% раствор порошка «Лотос», кипячение 15 мин.

2,3% дезэффект на 60 минут (дезинф. + предстерил. очистка);

2% раствор питьевой соды, кипячение 15 минут (дезинф. + предстерил. очистка);

2. Затем производится тщательная мойка в моющем растворе ершами, щетками, марлевыми жгутиками, мандренами, по 0,5 минут на каждый разобранный инструмент.

3. Затем ополаскиваем проточной водой после моющего средства:

«Лотосавтомат» 10 мин.

4. Ополаскивание дистиллированной водой по 0,5 минут на каждый инструмент, пятикратное погружение.

5. Подсушивание горячим воздухом при t=85 о С в сухожаровом шкафу или при комнатной температуре под салфеткой до полного исчезновения влажности.

дезинфекция стерилизация медицинский инструмент

Обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм микроорганизмов. Ей подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, лекарственным препаратами. Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.

Физический метод стерилизации

Стерилизация в автоклавах водяным насыщенным паром под избыточным давлением. Рекомендуется для изделий из резины, полимерных материалов, латекса, нетермостойкого стекла, металла, белья, перевязочного материла.

а) 2 атм., t=132 о С, 20 мин. (металл, стекло, белье, термостойкие шприцы, перевязочный материал).

б) 1,1 атм., t=120оC, 45 мин. (латекс, стекло, нетермостойкие шприцы, полимерные материалы).

Упаковка в биксы, обработанные дезинфицирующим раствором и выложенные салфеткой, в двухслойную упаковку из бязи или крафт-бумагу (два слоя).

Стерилизация в сухожаровых шкафах сухим горячим воздухом, рекомендуется для изделий из металла и термостойкого стекла.

Упаковка в крафт-бумагу в два слоя, стерильность сохраняется 3 суток. В стерилизаторах инструменты доставляются стерильным столиком с закрытыми крышками и должны быть использованы сразу после стерилизации.

Используется в промышленности для стерилизации одноразовых шприцов и систем.

1. использование химических препаратов.

Стерилизация в стеклянных или эмалированных емкостях полностью погруженного и разобранного инструментария в химическом растворе. Рекомендуется для изделий из коррозийно-стойких металлов, стекла и резины.

· 6% перекись водорода t=18 о С, 6 часов, t=50 о С, 3 часа.

· 1% дезоксон-1 t=18 о С, 45 минут.

· 2% сайдекс t=20 о С, 10 часов.

· 0,05% нейтральный анолит t=20 о С, 60 минут.

· 1% гигасепт t=20 о С, 10 часов.

· 2,5% глютаровый альдегид t=20 о С, 6 часов.

Стерилизация в газовых камерах, микроанаэростате МИ или в скороварках «Минутка». Рекомендован для изделий из полимерных материалов, стекла, коррозийно-стойкого металла.

Пары 40% формальдегида в этиловом спирте, t=80 о С, 3 часа, для полимеров.

Пары 40% формальдегида в этиловом спирте, t=80 о С, 2 часа, для коррозийно-стойкого металла и стекла.

выложенные на стерильный столик инструменты в течение 6 часов, выложенные в стерильный бикс со стерильной салфеткой в асептических условиях в течение одних суток.

5. Контроль качества дезинфекции и стерилизации

Качество дезинфекции оценивают по отсутствию в смывах, взятых с медицинских изделий, золотистого стафилококка и кишечной палочки. При отсутствии роста микроорганизмов делают заключение об эффективности дезинфекции.

Качество предстерилизационной очистки оценивают по отсутствию положительных проб:

1. На наличие крови (азопирамовая проба).

2. На наличие щелочных компонентов, синтетических моющих средств (фенолфталеиновая проба).

3. На наличие масленых лекарственных средств (проба с суданом III).

Самоконтроль в ЛПУ провидится не реже одного раза в неделю, организуется и контролируется старшей медсестрой.

Контроль за качеством стерилизации предусматривает определение параметров и ее эффективности. Эффективность оценивается с помощью бактериологических тестов в определении микроорганизмов, способных к размножению на изделиях, подвергнутых стерилизации.

Контроль параметров стерилизации

Контроль параметров стерилизации проводят:

1. Физическим методом с помощью контрольно-измерительных приборов (термометры).

В целях предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала в условиях поликлиники и стационара на медицинский персонал возлагается большая ответственность по профилактике распространения инфекции. Каждый медработник обязан знать, что он должен делать при нарушении правил при работе с кровью или при ранениях и строго выполнять предписания по мерам их устранения. Для профилактики в кабинете необходимо соблюдать правильную дезинфекцию и утилизацию одноразовых шприцев, систем и отработанного перевязочного материала.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Характеристика и структура инфекции, пути передачи, группы риска. Обращение с постельным бельем в лечебном учреждении. Методы обработки инструментария в психиатрическом отделении. Режимы мытья посуды. Уборка помещений, дезинфекция и стерилизация.

контрольная работа [55,4 K], добавлен 18.10.2014

Понятие и основные принципы асептики. Сущность, виды и методы дезинфекции. Деконтаминация предметов окружающей среды, оценка ее роли и значения в медицине. Формы и методики реализации процесса стерилизации стоматологического оборудования и материалов.

презентация [131,5 K], добавлен 07.12.2014

Изучение схемы цикла применения эндодонтических инструментов в стоматологии. Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. Контроль состояния эндодонтического инструментария и отбраковка инструментов, непригодных для дальнейшей работы.

презентация [980,7 K], добавлен 15.11.2016

Меры по профилактике внутрибольничных инфекций. Способы дезинфекции, характеристика дезинфицирующих средств. Цель и методы стерилизации. Порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете. Предстерилизационная очистка многоразового инструментария.

реферат [424,8 K], добавлен 23.12.2013

Характеристика родильного отделения и родильного зала больницы. Сбор анамнеза и акушерское обследование при поступлении роженицы. Порядок проведения процедур при рождении ребёнка, дезинфекции рук и послеродовой палаты, стерилизации инструментария.

аттестационная работа [51,0 K], добавлен 15.02.2013

Выбор средства для дезинфекции изделий медицинского назначения, кожных антисептиков, обработки операционного и инъекционного поля, для проведения уборок. Минимальные концентрации действующих веществ в дезинфицирующих средствах при бактериальных инфекциях.

презентация [609,2 K], добавлен 15.02.2015

Средства, используемые для гигиены рук медицинского персонала: дезинфектанты, антисептики, стерилянты, химиотерапевтические средства, антибиотики, очищающие средства и консерванты. Возможные негативные последствия обработки рук и их профилактика.

курсовая работа [1,4 M], добавлен 31.03.2013

Источник

ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы

Дезинфекция и стерилизация

lazy placeholder
Термины и определения

Дезинфекцией называют совокупность мероприятий, которые направлены на ликвидацию источников болезней, уничтожение токсических веществ на предметах наружной среды. Она выполняется разными химическими веществами (например, гипохлоритом натрия). В результате такого процесса численность микробов уменьшается до допустимого количества, но совсем они не уничтожаются.

Различают следующие виды дезинфекции:

Стерилизацией называют полную ликвидацию микробов, бактерий (вместе со спорами), грибов на поверхности какого-либо предмета, в лекарственных препаратах, пищевых продуктах.

Различают следующие способы стерилизации:

В результате стерилизации ликвидируются все микробы (включительно возбудители заболеваний со смертельным исходом), а также споры микробов. Такому процессу обязательно подвергаются: инструменты для хирургических вмешательств или прокалывания кожи.

Внимание! Дезинфекция применяется, если невозможно провести стерилизацию. Например, обеззараживание половых покрытий, стен, рук и т. д. К тому же, такая процедура выполняется незамедлительно после внедрения, чтобы избежать инфицирования работников при очистке инструмента. Большое преимущество стерилизационных работ, если не учитывать эффективность, в возможности их проведения в автоматических режимах.

Дезинфекция

Дезинфекцией называют совокупность мер, предпринимающихся для эффективного уничтожения и обеззараживания микроорганизмов. Впервые человек понял важность проведения дезинфекции во время массовых эпидемиологических заболеваний, от которых погибла треть населения средневековой Европы.

Возникновение разных средств, специально предназначенных для проведения медицинской дезинфекции, позволило максимально снизить количество заражений, а также предотвратить распространение эпидемий опасных болезней.

Цель дезинфекции – профилактика и предотвращение распространения инфекционных заболеваний, а также формирование приемлемых условий лечения и жизнедеятельности. Вовремя проведённые дезинфекционные мероприятия позволяют облегчить лечение болезней.

lazy placeholder

Методы дезинфекции и стерилизации

lazy placeholder
Методы дезинфекции

Дезинфекция изделий медицинского назначения выполняется следующими методами:

Процедура выполняется непременно после применения. Разборные инструменты обрабатываются в разобранном виде с обязательным заполнением жидкостью всех каналов. По окончанию дезинфекции весь инструментарий тщательно промывается в проточной воде.

Если в процессе применения медицинские изделия не прикасались к пациентам, то их можно просто протереть тампоном, предварительно смоченном в дезинфицирующей жидкости.

Обработка изделий, которые подлежат стерилизации, состоит из 3 этапов:

lazy placeholder
Этапы обработки изделий медицинского назначения

Самые распространенные методы стерилизации:

Внимание! Метод стерилизации назначается исходя из материалов обрабатываемых изделий, их конструкций, нужной продолжительности сохранения стерильности.

Виды дезинфекции в медицине

Дезинфекция медицинских изделий и мед. инструментария проводится согласно инструкциям, прилагаемым к каждому дезинфицирующему средству. Например, «Ника-Пероксам» является универсальным средством для борьбы с самыми стойкими инфекциями и различными видами состояния возбудителей (спорами).

Для каждой дезинфекции готовится новый раствор, температура воды стандартная. После обработки изделия ополаскиваются проточной водой и высушиваются. Хирургический инструментарий выполаскивается в дистиллированной воде и сушится в шкафах при температуре 80о С в течение 30 минут.

Современные препараты могут использоваться для дезинфекции и химической стерилизации. Экспозиция и концентрация раствора в зависимости от назначения обработки диагностического или хирургического инструментария.

Растворы для дезинфекции

Так как перекись водорода может повредить инструменты из коррозионно-неустойчивых металлов, то в состав моющего раствора добавляется ингибитор коррозии (1,4 грамм на 1 литр).

Раствор «Биолот» для мытья инструментов — для однократного использования, а раствор перекиси водорода возможно применять многократно в течение суток.

В последнее время выполняется презентация многих средств, сочетающих моющие и дезинфицирующие качества. С их помощью проводится дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов одновременно («Гротанат», «Дюльбак», «Септодор-Форте»). Также возможно использовать нейтральные анолиты, получаемые из растворов поваренной соли. Католит имеют только моющие характеристики, их используют для предстерилизационной чистки изделий с любым составом.

Правила безопасности

lazy placeholder
Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения

При выполнении работ по дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, которые регулируются приказом Министерства здравоохранения, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

Важно! Меры безопасности при работе с отдельными веществами прописаны в «Методических указаниях» по использованию препарата.

Дезинфекция и стерилизация важные этапы подготовки медицинских инструментов, одежды, постельного белья, помещений перед началом работы в любых медицинских учреждениях. Эти процессы нельзя игнорировать, ведь от них зависит здоровье человека. Перед тем, как приступить к обеззараживанию, необходимо обеспечить себя средствами личной защиты, а также ознакомиться с инструкцией.

Источник

Комфорт