Эстрожель влияет на вес

Эстроген: чем грозит изменение уровня женского гормона и как поддерживать норму

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/jestrogeny.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/jestrogeny-900×600.jpg» title=»Эстроген: чем грозит изменение уровня женского гормона и как поддерживать норму»>

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

Эстроген — это главный женский половой гормон. Его можно смело назвать «дирижером» гормональной системы. Как влияет он на организм женщины и зачем нужно знать его уровень?

Что такое эстроген и как он влияет на самочувствие и внешний вид женщины

Женщинам часто приходится сталкиваться с такими симптомами, как выпадение и ломкость волос, сухость кожи, перепады настроения, бессонница, головные боли, снижение полового влечения, нагрубание и боли в молочных железах.

В результате многочисленных попыток выявить причину, начинаются длительные хождения по различным специалистам. И заканчиваются они у гинеколога, который заметив такие симптомы, тут же направляет пациентку сдавать анализы на гормоны.

Эстроген — это не отдельный гормон, это класс соединений, имеющий похожие свойства. Эстрогены присутствуют и у человека и у животных. У человека их три: эстрадиол, эстрон и эстриол.

Ведущая роль эстрогена — контроль функций, связанных с функциональностью матки. Гормон способствует нарастанию эндометрия. Следовательно, эстроген — гормон роста, поэтому его повышенное содержание в крови может привести к различным заболеваниям, в том числе и к опасным.

Например, к гормонозависимым патологиям относятся:

Также может снижаться уровень цинка и магния в крови — важнейших элементов, отвечающих за состояние кожи и мышц. Возможно снижение умственных способностей, увеличение веса.

Избыток эстрогена перерабатывает печень, больной орган с нагрузкой не справляется и избыток гормона остается в организме. Поэтому при ослабленной печени, употреблении большого количества лекарств, алкоголя, неправильном питании, проверка уровня эстрогена — обязательное мероприятие.

Щитовидка и эстрогены

Щитовидная железа и гормоны, выделяемые ею, тесно связаны с другими органами эндокринной системы. Если повышен уровень эстрогенов в крови, то работа щитовидки тоже нарушается. В организме начинается гормональный дисбаланс.

В этом случае у женщин присутствуют такие симптомы:

Организм попадает в замкнутый круг. Повышение эстрогена вынуждает другие органы также повышать выработку гормонов, чтобы сохранить пропорциональность. Происходит сбой обменных процессов. Женщина начинает набирать вес и обрастает жировой тканью.

Жировая прослойка в области талии синтезируется эстрадиол (эстроген), который в организме и так в избытке. Поэтому в таких случаях эндокринолог обязательно назначит анализы крови на гормоны: всю гормональную линейку щитовидки и яичников (эстрадиол, ЛГ и ФСГ). После этого начинается лечение, направленное на коррекцию уровней.

Эстрогены и климакс

Перед наступлением менопаузы многое в организме стареющей женщины начинает меняться: самочувствие, ощущения, настроение. Постепенно снижается уровень эстрадиола и прогестерона. Организм становится более слабым к таким болезням как: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, страдают кожа и слизистые, нервная и эндокринная системы, снижается иммунитет, слабеют сосуды. Функция яичников постепенно угасает, менструации прекращаются.

При резком переходе проявления менопаузы выражены очень сильно. Пациенток беспокоят приливы жара, ночная потливость, неврозы, головные боли, снижение плотности костной ткани — остеопения, которая в свою очередь может привести к остеопорозу.

В таких случаях нужно пройти полное обследование, и в дальнейшем, если нет противопоказаний, назначается ЗГТ (заместительная гормонотерапия).

Как поддерживать нормальный уровень эстрогена

Для нормализации уровня эстрогена нужно использовать не только лекарственные средства. Важную роль играет здоровый образ жизни и правильный рацион. В меню теперь нужно добавлять продукты, богатые фитоэстрогенами.

Продукты-кладовые фитоэстрогенов:

Крестоцветные содержат такое полезное вещество как индол. А индол в свою очередь является великолепным профилактическим средством от онкологии, и обладает свойством понижать уровень эстрогена в крови. Хорошо помогут снизить неприятные проявления растительные успокоительные средства (пустырник, валериана, зверобой, пион).

Также гинеколог-эндокринолог порекомендует прием витаминов и минералов, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, умеренные физические нагрузки.

Источник

Как гормоны влияют на фигуру. Часть 1: эстроген

Есть три вида эстрогенов: эстрон (E1), эстрадиол (E2) и эстриол (E3), которые преобладают в организме женщины в разные периоды жизни. Эстрон — во время беременности, эстриол — после менопаузы. Эстрадиол — наиболее «долгосрочный» в жизни женщины гормон, о нем и пойдет речь. Отрывок из книги The Woman’s Book, Lyle Mcdonald.

Эстроген производят яичники, хотя еще в него может быть превращен тестостерон. Рецепторы к эстрогену встречаются в разном количестве в разных тканях тела, поэтому он действует так по-разному:

В организме женщины эстроген доминирует первые две недели цикла — в фолликулярную фазу. Цикл начинается с низкого уровня эстрогена, затем он постепенно растет и резко достигает пика во время овуляции. После этого его уровень падает и, снова немного повышаясь на третьей неделе, продолжает падать дальше. Так заканчивается один цикл и начинается новый.

1

Что касается веса тела и накопления жира, то эстроген имеет как отрицательные, так и положительные эффекты, и последнее может стать неожиданностью для многих.

Что плохого?

Во-первых, эстроген может отрицательно влиять на уровень гормонов щитовидной железы. А это может косвенно влиять на вес тела — за счет снижения скорости метаболизма.

Во-вторых, он увеличивает количество альфа-2а-рецепторов на жировых клетках, больше всего которых — в нижней части живота и на бедрах. Эти рецепторы блокируют высвобождение жира из клетки в кровоток. Так эстроген делает жир традиционно проблемных зон нечувствительным к действию липолитических гормонов, высвобождаемых во время тренировки (2).

В верхней части тела эстроген не влияет на количество альфа-2а-рецепторов, и жировые клетки имеют хорошую чувствительность к липолитическим гормонам (3), что не самая радостная для женщины вещь.

В-третьих, эстроген делает более толстой и жесткой соединительную ткань в подкожно-жировой клетчатке бедер, и это — первичная причина целлюлита (4). В результате жир «выпирает» через соединительную ткань, как ветчина через сетку. Целлюлит не является каким-то другим типом жира и не реагирует на специальные антицеллюлитные методы лечения, кроме хирургических (потеря лишнего жира обычно улучшает внешний вид кожи). Наличие или отсутствие целлюлита — частично генетическая вещь (из-за генетически повышенного уровня эстрогена).

Наконец, всплеск эстрогена ближе к середине цикла заставляет тело удерживать больше натрия и воды.

Что хорошего?

И все же, большинство эффектов эстрогена относительно положительны с точки зрения веса тела и накопления жира.

Во-первых, в жировых клетках есть фермент липопротеинлипаза (LPL), который участвует в отложении пищевых жиров в жиры тела. Эстроген имеет свойство снижать активность LPL в подкожном жире (5) и увеличивать ее в мышечных клетках, где жиры запасаются в виде внутримышечных триглицеридов и используются в качестве топлива во время определенных видов физических нагрузок.

Во-вторых, жир в нижней части живота и на бедрах имеет эволюционный смысл. Он существует, прежде всего, для обеспечения энергией организма матери и ребенка во время беременности и грудного вскармливания. Так организм страхует себя от недостатка энергии и в обычное время отдает этот жир с трудом (7). А во время беременности и грудного вскармливания этот «трудный» жир легко мобилизуется.

Во-вторых, эстроген улучшает чувствительность к инсулину и препятствует отложению висцерального жира в брюшной полости. Это одна из причин, почему женщины до менопаузы защищены от сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины в постменопаузе и без заместительной гормональной терапии легче набирают вес, и преимущественно в области живота. И этого не происходит, если уровень эстрогена поддерживается с помощью заместительной терапии.

В-третьих, эстроген регулирует аппетит, и через это — массу тела (8). По крайней мере, некоторые из его эффектов объясняются влиянием эстрогена на гормон лептин, который помогает регулировать аппетит и обмен веществ. Эстроген увеличивает выработку лептина жировыми клетками, повышает чувствительность мозга к лептину, а заодно отправляет в мозг собственный лептин-подобный сигнал, что еще больше увеличивает эффект (9).

Эффект контроля аппетита и чувства голода можно наблюдать в середине цикла, когда эстроген доминирует в организме, а из-за его скачка перед овуляцией голод — самый низкий.

Снижение уровня эстрогена после овуляции и дальше на протяжении второй половины цикла приводит к росту голода и тяге к калорийной еде, особенно ближе к концу цикла (10). Одна из причин — влияние эстрогена на уровни серотонина и дофамина в мозгу. Низкий серотонин — причина плохого настроения и тяги к углеводам. Дофамин — часть системы вознаграждения в мозге, и его низкий уровень так же вызывает тягу к высококалорийной, жирной и углеводной еде. Падение эстрогена — частая причина переедания и срывов в это время.

В-четвертых, у эстрогена много положительных эффектов за пределами контроля веса тела. Он предотвращает воспаления, ограничивает свободные радикалы, помогает восстанавливать и строить мышцы (11), отвечает за плотность костей. Многие проблемы менопаузы — набор веса на животе, потеря костной массы и риски остеопороза, потеря мышц — связаны с падением эстрогена.

Выводы

Хотя эстроген чаще всего обвиняют в лишнем весе, ясно, что картина более сложная. С одной стороны, от отвечает на накопление организмом жира и его перераспределение в нижнюю часть тела. В то же время, он положительно влияет на жировой обмен, контроль аппетита и общей массы тела. В совокупности, большая часть его эффектов — все-так положительная. Кроме того, многие из его отрицательных эффектов завязаны на диете и проявляются на фоне питания с высоким содержанием жиров.

Перевод главы книги The Woman’s Book by Lyle Mcdonald

Источник

Эстрогены и вес

В средствах массовой информации и в литературе по вопросам женского здоровья проходит очень много негативной, неверной и вводящей в заблуждение информации об эстрогенах и полноте.

Три типа эстрогенов у женщин. Их действие

В организме женщины три типа эстрогенов: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстрол (ЕЗ). Относительное количество каждого из них зависит от многих факторов: генетического состава, возраста, количества жира, беременности, структуры питания, а также наличия клинических состояний или привычек, которые нарушают нормальное производство гормонов. В среднем возрасте наш организм теряет эстрадиол, и в силу ряда причин, о которых речь пойдет позже, мы становимся склонными к полноте. Поскольку существует три абсолютно различных типа, действующих совершенно по-разному, применение одного термина ко всем трем гормонам может вызвать путаницу.

17-бета-эстрадиол (Е2; «Хороший»)

Основные понятия об эстрогеновых рецепторах

Эстрогены и ваше тело

Эстрогены воздействуют на четыреста функций организма, поэтому вы видите, что он играет жизненно важную роль во всем, что делает наше тело. Недавно проведенные исследования, слишком, однако, сложные, чтобы приводить их здесь, указывают, что эстрадиол принимает активное участие в поддержании нормального веса и нормального обмена веществ. Что же происходит, когда в те периоды доклимактерический эстроген перестает синтезироваться? Давайте посмотрим:

Но это не полный список, а всего лишь некоторые наиболее важные последствия сочетания действия обмена веществ во время потери этого столь важного гормона. А так как сегодня продолжительность жизни увеличилась, очень важно поддерживать нормальный уровень эстрадиола, поскольку он влияет на многие функции, важные для поддержания крепкого здоровья.

Эстрогены, телосложение и тело

Уже много лет известен тот факт, что эстрадиол положительно влияет на мышцы сердца и гладкие мышцы (такие, как в кишечнике и мочевом пузыре), увеличивая силу сокращения, тонус и помогая наращивать новую мышечную массу. Эффект, оказываемый эстрадиолом на скелетные мышцы, более полно исследовался в течение двух последних десятилетий как в лабораториях по изучению климакса, так и в центрах спортивной медицины. Выяснилось, что эстрадиол улучшает функционирование скелетных мышц у женщин в нескольких аспектах: силе сокращения, большей неутомимости и скорости расслабления.

Например, группа исследователей во главе с Коли сравнивала силу сжатия руки, физическую деятельность, применение эстрогенов и параметры телосложения у женщин, которые применяли гормональную терапию во время климакса, и у тех, которые не применяли ее. Это исследование показало, что сила сжатия руки уменьшалась по мере того, как снижался уровень эстрадиола. Нотеловитц (1991) еще раз подтвердил эту связь: у женщин, занимающихся на тренажерах с разными нагрузками и принимающих эстрогены, наблюдалось более значительное увеличение мышечной силы, нежели у тех, которые работали по таким же программам, но эстрогены не принимали. Йенсен (1986) и Киллонен (1991) выяснили, что прием гормональных препаратов в больших количествах после климакса улучшал телосложение, поскольку увеличивалась мышечная и, соответственно, уменьшалась жировая ткань. В целом вес тела оставался неизменным (это объясняется тем, что мышечная ткань весит в шесть раз больше, чем жир). В добавление к увеличению мышечной силы у женщин, сочетающих эстрогены с занятиями на тренажерах, наблюдался прирост костной ткани, чего не было у женщин, использующих лишь силовую нагрузку. Эти исследования также показали, что у женщин с большим весом тела (а следовательно, и с мышцами и жиром, в которых происходит более интенсивный обмен гормонов) мышечная сила и плотность костей выше. Это еще несколько причин того, что с возрастом мы не худеем.

Гормональные изменения во время менструального цикла также влияют на мышечную силу и способность мышц сокращаться. Группа исследователей во главе с Филлипсом (1993) выявила, что у молодых женщин 20-30 лет наивысшая мышечная сила наблюдалась во время овуляции, когда уровень эстрадиола находился на высшей отметке. В другие периоды менструального цикла, например, во время кровотечения или в неделю доминирования прогестерона, когда уровень эстрадиола падал, мышечная сила снижалась. В другом исследовании эта же группа проследила, что при климаксе мышечная сила снижалась, однако при гормональной терапии увеличения не наблюдалось. Саруэр (1996) выяснил, что у молодых женщин изменения во время менструального цикла вызывали значительные изменения в мышечной силе, времени уставания и расслабления мышц предплечья и бедра (квадрицепса). Наивысшая мышечная сила и наименьшее уставание отмечались в фазе с наивысшим уровнем эстрадиола. У женщин же, принимающих оральные контрацептивы и имеющих стабильный гормональный уровень, подобные изменения на протяжении менструального цикла не отмечались.

Таким образом, различные исследования показывают, что с уменьшением уровня эстрадиола мы теряем мышечную ткань, но, когда он восполняется до нормы, мышечная сила и масса увеличиваются. Другие исследования отмечают добавочное действие эстрадиола на мышцы: он действует как стабилизатор мембран и антиоксидант, т. е. предотвращает разрушение мышц вследствие образования свободных радикалов во время занятий спортом или последующего воспаления. Значит, если мы теряем эстрадиол, наши мышцы более уязвимы во время ежедневной деятельности или занятий спортом, и они не восстанавливаются столь же быстро, как если бы уровень эстрадиола в организме был оптимальным.

Помните, мышцы потребляют больше калорий, чем остальные ткани. Если мы теряем мышечную массу, мы теряем самый эффективный механизм по сжиганию жира, а обмен веществ еще более замедляется. Для сохранения нормального веса очень важно поддерживать мышечную массу через оптимальный уровень гормонов и занятия спортом.

Другие метаболические действия эстрогенов

Группа исследователей во главе с Алойа (1991) выявила превышение потери калия в организме при достижении климактерического возраста, когда уровень эстрадиола в организме снижается. До климакса эстрадиол находится в норме, поэтому калий теряется в очень незначительных количествах.. Как известно, калиевый баланс очень важен для нормального функционирования мышц, а также для различных обменных процессов. Эстрадиол стимулирует поглощение калия, магния и цинка. Эти элементы необходимы как для нормального участия энзимов в метаболизме, так и для строения костей без патологий и правильной работы мышц.

Эстрадиол также увеличивает уровень «хорошего» холестерина, ЛПВП, и уменьшает как уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), так и уровень холестерина в целом. Высокое содержание общего холестерина и ЛПНП наблюдается обычно у людей, страдающих избыточным весом, поэтому вот еще одна причина, по которой следует восстановить уровень эстрадиола до нормы. Эстрадиол снижает количество триглицеридов, жиров крови, содержание которых у чрезмерно полных женщин повышается, что увеличивает риск заболевания диабетом. Эстрадиол улучшает деятельность тромбоцитов, снижая их «вязкость», а следовательно, и вероятность образования тромбов, еще одной часто встречающейся проблемы женщин с избыточным весом. Эти патологии обмена веществ, характерные для женщин данной категории, приводят к увеличению числа случаев возникновения диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Следовательно, если вы достигли среднего возраста и боретесь с избыточным весом, то вот вам еще несколько причин, чтобы привести уровень эстрадиола в порядок

Эстрадиол способствует выработке гормона роста во время четвертой стадии сна. Прогестерон же, напротив, подавляет секрецию этого гормона. Почему же это так важно для тех, кто пытается сбросить лишний вес? Гормон роста стимулирует наращивание мышечной массы и ее восстановление, а чрезмерно полные женщины часто теряют значительное количество здоровой мышечной ткани. При приближении климакса уровень гормона роста снижается, главным образом из-за снижения количества эстрадиола, вырабатываемого яичниками. Если в вашем организме содержание эстрадиола и гормона роста ниже нормы, значит, вы не получите от упражнений, направленных на построение мускулов, никакой пользы.

Нам часто говорят, что только тестостерон помогает наращивать мышечную массу у мужчин и женщин. Однако новые исследования показывают, что во многих случаях эстрадиол поддерживает нормальную работу мышц, что, в свою очередь, помогает нам сжигать излишний жир.

Существуют и другие весьма многочисленные функции организма, на которые эстрадиол оказывает положительное воздействие.

Воздействие эстрогенов на серотонин и другие регуляторы настроения

У пациенток, не подвергавшихся гистерэктомии или лигатуре фаллопиевых труб, такие характерные для женщин особенности как полнота и депрессия особенно ярко проявляются в 45-49 лет, когда уровень эстрадиола наиболее быстро снижается. Когда эти изменения происходят, женщины говорят, что чувствуют себя так, словно едут по ухабам. Многим из нас не нравится ощущение, что контроль над собой потерян, особенно если мы не можем объяснить, что же с нами происходит. У вас не ипохондрия. Просто ваше тело меняется, а это сказывается не только на настроении, но и на обмене веществ и процессе отложения жира.

Всегда считалось, что гормоны оказывают воздействие и на некоторые другие вещества, вырабатывающиеся в мозге, которые влияют на настроение: эндорфины (снижающий боль «внутренний морфин»), окситоцин, вазопрессин и пролактин. Эти гормоны мозга влияют на аппетит, обмен веществ и механизм контроля веса тела. Поэтому, когда уровень эстрадиола снижается, это также оказывает негативное влияние на гормоны, отвечающие за регулирование веса.

Источник

Половые гормоны и лишний вес у женщин

polov gormВ статье «Лишний вес – гормональный сбой» мы обещали подробнее рассказать о женских половых гормонах и их влиянии на физическое состояние женщин, а точнее – на вес.

Гормоны и лишний вес

Кроме того, работа женских гормонов неразрывно связана с двумя фазами менструального цикла и менопаузой – в этом состоит коренное отличие женщин от мужчин.

Эстрогены повышают энергичность, восприимчивость, улучшают память, сон и даже участвуют в нормализации давления. Они делают женщину активной, привлекательной, во многом отвечают за хорошее настроение, так как естественным путем стимулируют выработку серотонина и эндорфина, известных как «гормоны радости».

Снижение уровня «главного» эстрогена – эстрадиола, случается в среднем возрасте и влечет за собой беспокойство, раздражительность, расстройство пищеварения, повышение чувствительности к боли.

При нарушении выработки эстрогенов организм начинает производить их из… жировой ткани и сам себя «учит» тому, что нужно накапливать жир для образования большего количества эстрогенов. Вот вам и одна из причин «непонятного» набора веса в среднем возрасте.

Гормональный фон – важная вещь. В наше время можно сдать анализы и узнать, что «нет так», получить по результатам подробный медицинский комментарий и советы специалистов. Еще один важный половой гормон, отклонения от нормы которого можно узнать по анализам –

Женщина становится спокойнее, нежнее, ее тянет сделать все вокруг уютнее. Но в этот же период резко возрастает аппетит, тянет на мучное и сладкое, и новые накопления жира неизбежны, если не контролировать процесс. Так происходит потому, что в этот период внутри может появиться плод, и организм запасает жир, чтобы обеспечить комфорт плоду и матери при, к примеру, голоде или холоде.

Накапливаться начинает и вода. Вот ответ, почему за несколько суток до начала «критических дней» вес вдруг подскакивает на несколько килограмм! Жировая прослойка не может увеличиваться с такой скоростью – даже если вы переедаете целый день, «прирост чистого жира» составит максимально 150 грамм. А вода уйдет с началом менструации.

Рост уровня прогестерона несет еще одну функцию – расслабление стенок кишечника и снижение скорости прохождения пищи. Как следствие – большее количество жировых клеток попадет в кровь и потом проявляется в виде ненужных килограммов.

Гормоны и лишний вес – лечение и контроль

Вернее, наоборот – контроль и лечение. При этом контролировать нужно не постоянными анализами. Хорошо бы начать с элементарной нормализации питания с соблюдением фаз менструального цикла.

Обуздайте желание поесть – вот первое условие в борьбе за нормальный гормональный фон. Доктор Сайков занимается проблемами лишнего веса несколько десятилетий, помогая женщинам избавиться от вредных пищевых привычек.

Источник

Вся правда о гормонозаместительной терапии

Список постов:

Вся правда о гормонозаместительной терапии

ea471b8823071278b2c7f3c5da3d5206

Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.

При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ.

1. ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла
(учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.

Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».

7. Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 1\2 пачки в день).

8. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)

10. Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).

14. ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).

Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
**Классификация по материалам Апетова С.С.

18. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.

21. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от парадонтоза) и др.

Противопоказания к ГЗТ :

2. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).

3. Заболевания печени в стадии обострения.

Дополнительные:
• эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
• кровотечения из половых путей неясной этиологии;
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• некомпенсированная артериальная гипертензия;
• аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
• кожная порфирия;
• разрегулированный сахарный диабет 2 типа

Обследования перед назначением ЗГТ:

Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.

Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.

Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА

Дополнительно (не обязательны):
анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.

Индивидуально – УЗДГ вен и артерий

О препаратах, используемых в ГЗТ.

Этрогены накожные (гели) :

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии : Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс

Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма : Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин

Гестагены : Дюфастон, Утрожестан

Андрогены : Андрогель, Омнадрен-250

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!
f995219dc87a4abb99000f1da23f72e8

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Источник

Adblock
detector