- Эндокринные причины ожирения
- Эндокринные нарушения и лишний вес
- Взаимосвязь эндокринных нарушений и лишнего веса
- Лишний вес: общий уровень здоровья и гинекологические проблемы
- Диагностика гормональных нарушений
- Коррекция гормональных нарушений в ТН-Клинике
- Остались вопросы
- Гипоталамическое эндокринное ожирение: признаки, лечение
- Гипоталамическое ожирение
- Признаки гипоталамического ожирения
- Эндокринное ожирение
- Признаки эндокринного ожирения
- Лечение гипоталамическоого ожирения
- Лечение эндокринного ожирения
- Что мы еще не знали про ожирение. Часть1 «эра до биоимпеданса»
- Список постов:
- Что мы еще не знали про ожирение. Часть1 «эра до биоимпеданса»
- Вакцинация против COVID-19
- Сезон вакцинации против ГРИППА и ПНЕВМОКОККА открыт! Бронируйте вакцины!
- Эндоскопические услуги теперь доступны в новой клинике на пр. Энгельса!
Эндокринные причины ожирения
К таким заболеваниям относятся некоторые генетические синдромы, церебральное ожирение и различные нарушения работы эндокринной системы. Последние называются эндокринопатиями, и как раз о них мы расскажем подробнее в этом материале.
Нарушение функции щитовидной железы, при котором происходит снижение секреции тиреоидных гормонов. Следует отметить, что данное состояние приводит к достаточно умеренному увеличению массы тела (в пределах 3-5 кг) и на первый план выходят другие симптомы (общая слабость, усталость, снижение концентрации внимания, апатия, сухость кожных покровов, отечность, склонность к запорам, зябкость).
Состояние, при котором отмечается повышение секреции гормона пролактина.
Пролактин секретируется гипофизом, железой, расположенной в турецком седле головного мозга. Повышаться этот гормон может по различным причинам, в том числе в следствие его гиперпродукции аденомой гипофиза – пролактиномой.
В данном случае механизм набора массы тела связан с влиянием повышенного уровня пролактина на половые гормоны и его непосредственного воздействия на жировую ткань.
Заболевание развивается вследствие повышенной продукции гормона кортизола корковым веществом надпочечников. При этом заболевании происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки с преимущественным отложением жира в верхней части туловища, при этом ноги могут оставаться худыми.
Это состояние может быть как причиной избыточной массы тела, так и ее следствием.
У женщин на первый план выходят различные нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствия менструаций), климактерический синдром, снижение полового влечения. У мужчин превалируют жалобы на снижение либидо и потенции, эректильная дисфункция, снижение мышечной силы. При пониженном уровне половых стероидов происходит замедление жирового обмена и отложение жира в подкожно-жировой клетчатке.
И напротив, у мужчин гипогонадизм может быть следствием избыточной массы тела: на фоне ожирения в связи с избыточным превращением тестостерона в эстрадиол в клетках жировой ткани под действием фермента ароматазы снижается уровень тестостерона, и развивается мужской гипогонадизм.
Эндокринные нарушения и лишний вес
Взаимосвязь эндокринных нарушений и лишнего веса
Гормональные отклонения могут быть причиной лишнего веса. Например, при гипотиреозе, недостаточности гормонов щитовидной железы, килограммы набираются очень быстро, и вес остается стабильно высоким. Более половины женщин с гипотиреозом имеют значительный лишний вес.
Именно такие пациентки чаще всего приходят на прием к врачу-эндокринологу с жалобами на бесплодные попытки похудеть и плохое самочувствие, мешающее физическим занятиям. Все верно из-за низкой концентрации гормонов щитовидной железы снижается основной обмен, накапливается жировая ткань, формируются сдвиги холестеринового профиля и другие негативные изменения, включая высокую утомляемость и общую слабость.
Лишний вес: общий уровень здоровья и гинекологические проблемы
Именно поэтому так важно заботиться о гормональном здоровье в любом возрасте, вовремя обращаться к врачу, который поможет выявить отклонения и составит план лечения.
Диагностика гормональных нарушений
Лечащий врач составляет индивидуальных план исследований, который может включать следующие анализы и обследования:
При наличии у пациентки хронических заболеваний других органов могут быть дополнительно назначены другие исследования.
Коррекция гормональных нарушений в ТН-Клинике
Каждая женщина, обратившаяся в ТН-Клинику с проблемой лишнего веса, проходит полноценное обследование по индивидуальной схеме. Врачи-эндокринологи высокой квалификации грамотно проанализируют результаты анализов и, с учетом имеющейся симптоматики и хронических заболеваний, составят план коррекции лишнего веса, в рамки которого обязательно включается нормализация гормонального баланса.
При необходимости проводится диагностика и малые хирургические вмешательства при участии опытных диагностов и хирургов ТН-Клиники с использованием оборудования экспертного класса.
Нередко проблема лишнего веса, связанная с эндокринными нарушениями, легко корректируется применением лекарственных средств. Например, недостаток гормонов щитовидной железы восполняется при помощи препаратов. Простое изменение образа жизни, рациона питания и увеличение физической активности может быть очень результативно даже при имеющихся гормональных отклонениях. Грамотная консультация врача-эндокринолога поможет справиться с проблемой лишнего веса и сохранить стройность на годы вперед.
Остались вопросы
Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:
Маскаева Валентина Олеговна
Врач эндокринолог, диетолог, стаж работы 5 лет.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
Биопсия щитовидной железы и паращитовидных желез под контролем УЗИ
Гипоталамическое эндокринное ожирение: признаки, лечение
Содержание
«Мы едим для того, чтобы жить». Еда — один из источников потенциальной энергии солнца, которая внутри организма преобразуется в движущую жизненную силу. Вот почему пищевое поведение играет в нашей жизни далеко не последнюю роль. В его обеспечении и регуляции участвуют две взаимосвязанные друг с другом интегративные системы — нервная и эндокринная. Они же «следят» и за дальнейшей судьбой поглощаемой нами еды — за ее правильной трансформацией и своевременной доставкой к конечному пункту назначения — каждой клетке организма. «Излишки» отправляются про запас — в жировое депо, готовые мобилизоваться оттуда по первому требованию (недостаток пищи и/или большие затраты энергии). Чрезмерно перегруженные «запасники» говорят о том, что в тех или иных поведенческих и/или метаболических механизмах произошел сбой.
Гипоталамическое ожирение
Нервная и эндокринная системы «говорят» на разных языках, но работают сообща. В нашем теле есть маленький орган, который отлично «понимает» обеих и служит главным посредником в их работе. Это — гипоталамус. С одной стороны, он связан с ключевыми центрами нервной регуляции — корой мозга, миндалиной, гипокампом, мозжечком, стволом, спинным мозгом. С другой, регулирует работу гипофиза — центрального «пульта управления» эндокринной системы. Без участия гипоталамуса не обходится и контроль за поступлением, переработкой и «целевым использованием» пищи. Причем как со стороны «нервных» (чувство голода и насыщения), так и со стороны гуморальных (регуляция липидного, углеводного обмена и др.) механизмов. Недаром, гипоталамус оказывается задействованным в нарушении энергетического обмена любого типа.
Ожирение всегда является следствием доминирования энергетического «дохода» над «расходом». Причин у этой дисгармонии множество. Но с какой бы из них не «стартовали» нарушения, со временем формируется патологический причинно-следственный клубок, охватывающий самые различные регуляторные механизмы.
О гипоталамическом ожирении как диагнозе говорят тогда, когда в роли первичного пускового фактора выступают органические и/или функциональные поражения гипоталамуса. В результате происходит усиление механизмов стимулирования аппетита (например, увеличение производства нейропептидаY) и подавление сдерживающей его работы системы «обратной связи» (например, снижение чувствительности клеток к «контролеру» энергетического обмена — гормону лептину). Кроме того, сдвиг равновесия происходит также за счет снижения энергетических трат. Т.о., патологической основой для набора лишней массы становится одновременное нарушение и поступления энергии (пищи) в организм, и ее расхода.
Нарушить работу гипоталамуса могут:
Признаки гипоталамического ожирения
Характерная черта ожирения данного типа — очень быстрый темп набора веса, как правило, на фоне выраженного усиления аппетита.
Гипоталамическое ожирение (ГО) проявляется также множественными изменениями со стороны большинства органов и систем. Что объясняется прямым и/или косвенным участием в их работе гипоталамуса.
Эндокринное ожирение
И создание (липогенез), и расход (липолиз) жировых запасов регулируются гормонами — активными исполнителями «воли» эндокринной системы. Кроме того, секреты эндокринных желез регулируют протекание большинства энергозатратных процессов в организме. Поэтому нарушения работы желез внутренней секреции (как по типу гипер-, так и гипофункции) — одна из причин избыточного накопления жира. Например:
Нарушение баланса жирового обмена может также быть следствием дисфункции половых желез.
Признаки эндокринного ожирения
Главный признак — излишние жировые отложения. Их характер определяется типом эндокринной патологии. Другие симптомы являются:
Лечение гипоталамическоого ожирения
Лечение эндокринного ожирения
Прежде всего, необходимо устранение первопричины ожирения — конкретной гормональной дисфункции. Например, с помощью заместительной гормональной терапии. В остальном, принципы лечения аналогичны приведенным выше.
Огромную роль играет мотивация пациента на избавление от недуга и осознание его психологических причин. Поэтому не исключается и психотерапевтическая помощь.
Методы традиционной медицины (вместо или вместе с классическими) также могут использоваться в лечении людей, страдающих ожирением. Иглотерапия, классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, цигун-терапия и фитотерапия оказывают целостное воздействие на человека, помогая его организму найти и реализовать оптимальный для него способ выхода изсостояния болезни.
Что мы еще не знали про ожирение. Часть1 «эра до биоимпеданса»
Список постов:
Что мы еще не знали про ожирение. Часть1 «эра до биоимпеданса»
Ожирение в эндокринной практике остаётся одним из самых часто выставляемых диагнозов. Количество людей с ожирением растет превращаясь в мировую пандемию, даже не эпидемию. Похудев однажды, пациенты снова бояться набрать вес, и, как правило, его снова набирают. Не разработаны до конца еще общегосударственные программы по снижению веса и профилактике ожирения и еще остаётся много «белых пятен» в этом вопросе.
Казалось бы, ожирение и есть ожирение, классификация ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) делит его на 3 категории: 1, 2 и 3 степени, в зависимости от ИМТ ( индекса массы тела ). Но современная наука давно поняла, что эта классификация не совершенна, два человека с одинаковым ИМТ могут выглядеть по разному, и один будет «метаболически здоров», а второй будет иметь обменно-гормональные нарушения.
Разница заключается в том, что при одинаковом ИМТ: соотношение тощей массы тела (скелетно-мышечной и др) и жировой массы тела – разные.
Метаболически здоровый человек, будет иметь преобладание мышц, а другой преобладение жировой массы, и хорошо если ПЖК (подкожно-жировой клетчатки ), хуже, если висцерального жира (расположенного снаружи и внутри органов), особенно органов желудочно-кишечного тракта, печени и др., нарушая их работу).
Но, учитывая гиподинамию (обездвиженность), неполноценное питание, бесконечные некорректные диеты, стрессы, а с ними и снижение уровня «обменных гормонов» (Т3, СТГ, эстрадиол-прогестерона, тестостерона) даже у молодых и казалось бы здоровых людей может обнаружиться сакропеническое ожирение.
Нормальный вес – это ИМТ сопутствующая патология отсутствует.
Избыточный вес – это ИМТ 25-29.9 нет связанных с ожирением осложнений, заболеваний, состояний
Oжирение 0 стадия – это ИМТ 30 кг/м2 или выше и
нет связанных с ожирением осложнений, заболеваний, состояний
Oжирение 1 стадия ИМТ 25 кг/м2 или выше + есть одно или более связанных с ожирением осложнений, заболеваний, состояний средней степени выраженности
Oжирение 2 стадия ИМТ 25 кг/м2 или выше + есть одно или более связанных с ожирением осложнений, заболеваний, состояний тяжелой степени.
И вот здесь имеет значение, какого строения тела (конституции) человек, имеет ли он гиперстеническое, астеническое или мезосоматическое телосложение.
Определяются эти понятия по окружности грудной клетки и окружности запястья : люди с широкой грудной клеткой и запястьем – гиперстеники (это чаще мужчины, с крепким широкоплечим телосложением, могут иметь в норме более высокую массу тела). Люди с более узкой грудной клеткой и узким запястьем по сравнению со среднестатистическими нормами (это чаще женщины) даже прибавив + 5 кг и уложившись в нормальный ИМТ могут иметь осложнения от незначительной прибавки веса, эти люди чаще и попадают в понятия «скрытое ожирение» и «саркопеническое ожирение».
С мезосоматическим типом все проще – это «золотая середина», для них и придумано большинство классификаций, классификация по ИМТ в том числе. Продолжение следует.
|
ВНИМАНИЕ!
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРАВИЛАХ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ДЕТЯМ
Вакцинация против COVID-19
Сезон вакцинации против ГРИППА и ПНЕВМОКОККА открыт! Бронируйте вакцины!
Эндоскопические услуги теперь доступны в новой клинике на пр. Энгельса!
Наш адрес: 194044, г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр., д. 45.
Телефоны: +7 (812) 380-02-38
Группа компаний Медицинский центр «XXI век»
Единый телефон колл-центра: +7 (812) 380-02-38