Что означает тучный вес

Степени ожирения

Определение степени ожирения поможет решить проблему с избыточным весом. Когда бить тревогу по поводу лишних килограммов, читайте в статье.

Определение степени ожирения необходимо, если вы поставили перед собой цель похудеть. Прежде чем начинать борьбу, надо изучить врага и составить план действий. В статье мы расскажем, как вычислить степень ожирения, узнать свой идеальный вес, а главное, когда избыточная масса тела становится болезнью, требующей лечения.

Причины накопления жира в организме связаны со следующими факторами:

1) несбалансированное питание,

3) недостаточная двигательная активность,

4) генетическая предрасположенность к полноте,

5) нарушение гормонального фона из-за сбоя в работе эндокринной системы,

6) некоторые заболевания, из-за которых стимулируется аппетит либо организм не чувствует насыщения.

Согласно данным ряда медицинских исследований, в 95% случаев к лишнему весу приводит неправильное питание и отсутствие физической нагрузки. Усугубляет ситуацию предрасположенность к полноте.

Следует разделять два понятия: избыточная масса тела и ожирение. Первое грозит перейти во второе, если не принять меры. Ожирение является болезнью и требует лечения, так как приводит к губительным для организма последствиям.

Индекс массы тела (ИМТ)

Термин «ИМТ» применяется во всем мире и определяется так: массу тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах в квадрате. Например: рост 175 см, вес 63 кг. Расчет: 63 : 1,752 = 20,57.

О чем говорит полученный показатель ИМТ:

Идеальная масса тела и классификация ожирения

При оценке массы тела можно отталкиваться также от идеального показателя.

Для мужчин идеальная масса тела определяется по формуле: 50 + (рост в сантиметрах минус 150) х 0,75. Для женщин от полученного числа надо еще отнять 3,5.

Предположим, в предыдущем примере (рост 175 см, вес 63 кг) использовались параметры женщины. Тогда расчет идеальной массы будет следующий: 50 + (175 — 150) х 0,75 — 3,5 = 65,25.

Следующая классификация ожирения показывает, на сколько процентов ваш вес превышает идеальный:

Тип ожирения по локализации жировой ткани

Кроме степени ожирения большое значение имеет местоположение жировых отложений. Различают:

Накопление жира вокруг внутренних органов называется также висцеральным ожирением. Оно наиболее коварно, так как может стать причиной сахарного диабета, нарушения обмена веществ, серьезных проблем с сердцем и печенью.

Окружность талии и соотношение талии и бедер

При висцеральном ожирении человек может внешне не выглядеть явно страдающим избыточным весом. Чтобы выяснить, есть ли ожирение внутренних органов, оценивают следующие показатели:

Что делать при ожирении

Мы рассмотрели показатели, которые дают общую информацию о состоянии организма и степени ожирения. Если вы осознали потребность избавиться от лишних килограммов, запишитесь на консультацию к врачу. Снижение веса следует начинать с определения причин, почему накапливается лишний жир, а затем следовать грамотно разработанной программе лечения.

В клинике Apecsmed работают квалифицированные опытные врачи, которые много лет помогают пациентам успешно решать проблемы ожирения, возвращая красивую фигуру и, главное, здоровье. Пожалуйста, ознакомьтесь с размещенной на сайте программой снижения веса. Мы также будем рады проконсультировать вас в нашей клинике.

Источник

Что значит быть тучным?

Мы нередко воспринимаем слово « толстый» как синоним слову „смешной“.

Тучных частенько изображают неуклюжими, беспечными людьми, которые всем довольны и в целом счастливы, даже если являются предметом шуток.

Тучность — что это?

Вообще данное понятие подразумевает, что вес человека намного превышает норму. У тучности есть ряд серьезных последствий для здоровья, как физического, так и психологического.

При этом наши тела отличаются друг от друга гораздо шире, нежели может определить простая связка « тучный — стройный». Некоторые люди чрезвычайно худы, а другие имеют более округлое телосложение.

Как классифицировать человека, чтобы отнести его к тучным? Обычно тучными называют тех людей, чей индекс массы тела ( ИМТ) превышает 30. Те же, у кого ИМТ выше 40, считаются болезненно тучными.

Как вычислить индекс массы тела? Здесь все просто: достаточно разделить свой вес в килограммах на квадрат роста в метрах ( ИМТ=вес/рост 2 ).

Какое влияние на тучность оказывает образ жизни?

Обычно тучность бывает вызвана потреблением большего объема калорий, чем организм способен использовать. В идеале организм в ходе выполнения необходимых функций должен тратить всю энергию, что вы накапливаете во время еды.

Но когда калорий накапливается излишек. они откладываются в виде жира. А если жира переизбыток, то развивается тучность.

Факторы, которые приводят к тучности

Нездоровая диета. Очень часто в корне тучности лежит неумение правильно питаться. Либо человек кушает слишком много, либо потребляет неправильную пищу, такую как печености или фастфуд. Оба этих типа вредной пищи богаты калориями, но не питательны, а потому стимулируют развитие тучности. Обычно правильное питание — это не только здоровая пища. Также очень важно кушать вовремя, по режиму, не пропуская приемы пищи, чтобы не переедать после, ведь переедание — еще одна причина развития тучности. Наконец, избытку массы тела способствует потребление алкоголя.

Сидячий образ жизни. Недостаток физической активности тоже ведет к развитию тучности. Большинство сегодня целый день просиживает в офисе или дома на диване, а по дороге от офиса до дома опять же сидя передвигается в автомобиле. Лишние калории так не сжечь, а потому снова откладывается жир.

Есть и другие причины. Например, тучность возникает вследствие расстройства щитовидной железы или из-за генетической предрасположенности к лишнему весу.

В чем заключается вред тучности для здоровья?

В первую очередь лишний вес неблагоприятно отражается на качестве жизни тучных людей, а в худшем случае может привести к серьезным осложнениям.

Некоторые из признаков тучности:

Если тучность не лечить, это может привести к более серьезным расстройствам, таким как:

Стоит ли обращаться к врачам?

Конечно да! Если вы тучны, то лучше помощи, чем помощь медиков, вам не найти. Доктор составит для вас курс лечения с учетом всех обстоятельств и причин заболевания.

Несколько рекомендаций, которые помогут вам похудеть:

Следите за диетой. Доктор или диетолог составят для вас диаграмму питания, которой необходимо неукоснительно следовать. Как правило, она помогает сократить количество жиров, обеспечивает комплекс клетчатки и углеводов, а также позволит не отклоняться от диеты. Лучше полностью отказаться от перекусов и питаться по режиму.

Займитесь зарядкой. Врач или физиотерапевт помогут вам спланировать регулярные физические упражнения. Неукоснительно следуйте его инструкциям, и помните, что излишние упражнения могут оказаться столь же вредными, что и недостаточная нагрузка.

Помимо прочего врач может предложить изучить вам такие методы управления стрессом, как йога или медитация. Эти техники помогут добиться необходимых положительных изменений в жизни.

Иногда врачи могут порекомендовать вам радикальные методы лечения или даже хирургии для снижения веса. В этом случае важнейшей задачей станет не снижение, а поддержание веса на должном уровне.

Источник

Сколько россиян страдает от ожирения

И чем лишний вес опасен для здоровья

Больше 40% взрослых россиян имеют избыточный вес.

Еще 21,6% страдают ожирением. В последнем случае лишние килограммы негативно влияют на здоровье: например, резко возрастает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В этой статье расскажем, что статистика знает о людях с лишним весом, какие регионы самые проблемные и как ситуация в России выглядит на фоне других стран.

Расскажем, как лечиться грамотно

Что врачи считают избыточным весом, а что — ожирением

Это значит, что человек ростом 170 см должен весить 53—72 кг. Если меньше — у него дефицит массы тела, 72—87 кг — избыточный вес, больше 87 — ожирение.

Что показывает ИМТ

16—18,4	Дефицит массы тела
18,5—24,9	Норма
25—29,9	Избыточная масса тела, предожирение
30—34,9	Ожирение
35—39,9	Резкое ожирение
Больше 40	Очень резкое ожирение

Узнать, соответствует ли масса тела норме у детей и подростков, можно по специальным таблицам, которые разработали эксперты Всемирной организации здравоохранения. Есть отдельные таблицы для детей до 5 лет и для тех, кто находится в возрасте 5—19 лет.

ИМТ часто критикуют за то, что индекс учитывает лишь формальные показатели человеческого тела — рост и вес. Куда важнее процент жира и мышц в организме. Мышцы тяжелее жира, поэтому у спортсменов ИМТ часто выше нормы, хотя избыточного веса у них нет. Кроме того, сейчас стандарты ИМТ едины для всех стран мира, но реальная «норма» у людей разных рас различается. Например, чернокожие женщины страдают от заболеваний, связанных с ожирением, при более высоких значениях индекса, чем белые.

Индекс, однако, используют в своей статистике ВОЗ и Росстат, так как это дешевый и быстрый способ диагностировать ожирение, который подходит для большинства европейцев.

Чем ожирение опасно для здоровья

Ожирение — это заболевание, а не просто особенность внешности, потому что столь выраженный избыточный вес значимо ухудшает качество жизни здесь и сейчас, а вдобавок повышает риск преждевременной смерти от любых причин.

Люди с ожирением чаще страдают одышкой, гипертонией, проблемами со сном, которые могут вызвать дневную сонливость и спровоцировать ДТП. Избыточный вес — фактор развития рака груди и толстой кишки, сахарного диабета второго типа, ишемической болезни сердца и инсульта, остеоартрита и болезней желчного пузыря.

Часто тучные люди страдают от депрессии — не в последнюю очередь потому, что полнота стигматизирована в обществе. Из-за низкой самооценки и плохого физического самочувствия больные ожирением иногда попадают в порочный круг: им тяжело признать проблему и приступить к лечению, поэтому состояние усугубляется год от года.

В некоторых странах бариатрические операции — то есть хирургическое лечение ожирения — входят в программу медицинского страхования. Это говорит о том, что расходы системы здравоохранения на многолетнее лечение проблем со здоровьем, спровоцированных избыточным весом, очень велики.

Много ли в России таких людей

По данным Росстата, в 2018 году только 36,3% россиян старше 19 лет не имели никаких проблем с лишним или недостаточным весом. 40,1% — люди с избыточной массой, 21,6% — с ожирением, в абсолютных числах это 45,8 млн и 24,5 млн человек соответственно. Дефицит массы тела наблюдается у 1,4% россиян.

При этом, по данным Минздрава, на учете у врачей в 2018 году стояло чуть больше 2 млн больных ожирением — то есть менее 10% тех, кто на самом деле имеет слишком большой вес. Но количество людей, которые обращаются с подобной проблемой, с каждым годом растет: если в 2010 году медики зарегистрировали 1,2 млн больных ожирением, то в 2017 — уже 1,9 млн.

Женщин, у которых нет проблем с лишним весом, в России больше, чем мужчин: 38,1 против 34%. Женщин с ИМТ, соответствующим ожирению, в России тоже больше: мужчины чаще имеют избыточную массу тела.

Больше всего проблем с лишним весом у жителей Тамбовской области: здесь избыточный вес или ожирение у 70,7% взрослых. На втором месте — Тверская область: 70%. На третьем — Тульская: 69,9%. Лучше всего ситуация в Тыве, Чувашии и Севастополе: 47,8, 51,2 и 53,5% соответственно.

Главные причины ожирения

Принято считать, что ожирение возникает из-за переедания, из-за недостатка физической активности или комбинации этих двух факторов. Сложно представить себе человека с разнообразным рационом нормальной калорийности, уделяющего тренировкам не менее 150 минут в неделю, но при этом продолжающего набирать вес.

Вместе с тем в некоторых случаях у ожирения есть генетическая или медицинская причина. Но наследственная предрасположенность — довольно редкая история, хотя многие считают, что если в семье «все были тучные», то дело в генах. Куда чаще избыточный вес у членов одной семьи связан с особенностями питания и образа жизни, которые передаются в виде привычек из поколения в поколение.

Существует ряд заболеваний, предрасполагающих к развитию ожирения. Среди них — пониженная функция щитовидной железы, нарушения в работе надпочечников. К тому же лишний вес может появиться на фоне лечения эпилепсии, диабета, некоторых психических расстройств и воспалительных заболеваний, требующих приема кортикостероидов. Но дело редко доходит именно до ожирения, то есть патологической прибавки веса. Тем не менее, если у вас хроническое заболевание, требующее постоянного приема лекарств, и вы заметили, что начали полнеть, поговорите об этом с врачом.

Как питаются россияне

О правильном питании в Т⁠—⁠Ж уже была подробная статья. Если коротко, то здоровая еда, по определению Всемирной организации здравоохранения, это фрукты и овощи — минимум 400 г в день, бобовые, орехи и цельные злаки. Соль, сахар и насыщенные жиры рекомендуется употреблять в ограниченных количествах. Роспотребнадзор, в свою очередь, рекомендует следить за суточным потреблением калорий с учетом веса, за количеством жиров — они должны составлять не более 30% от нормы калорий. Кроме того, российские медики рекомендуют есть вареную или приготовленную на пару пищу, а также отказаться от сладкой газировки, энергетиков, жирного, соленого, жареного, кондитерских изделий и фастфуда.

Строгого требования к количеству приемов пищи нет, но обычно диетологи предлагают есть 3—5 раз в день. И, если верить официальной статистике, так поступает подавляющее большинство россиян — 85%.

По данным опросов Росстата, почти две трети россиян говорят, что знают, каким должен быть здоровый режим и суточный рацион. Но соблюдают их почти в полтора раза реже — чуть меньше 40% опрошенных статистиками. Да и из этих людей большинство, судя по всему, врут или заблуждаются: если верить тому же Росстату, необходимые 400 г фруктов и овощей ежедневно съедают только 12% россиян и 13% россиянок.

Что касается вредных пищевых привычек, то, например, 32,5% мужчин и 16% женщин наедаются перед сном. Каждый пятый россиянин часто заменяет полноценный прием пищи перекусами — бутербродами, хот-догами, пирожками и тому подобным. Так поступают 29,9% мужчин и 17% женщин.

Источник

Весить 80 кг при росте 165 см — норма! Врачи требуют пересмотра «нормативов»

Низкожировые, низкоуглеводные, Палео, кето, средиземноморские, японские, моно, периодическое голодание—список диет можно продолжать бесконечно. Многие десятилетия наша культура идеализировала худобу и считала вес выше нормы (о ней мы еще поговорим) не просто неэстетичным, но и вне всякого сомнения вредным для здоровья. Неудивительно, что буквально каждая женщина среднего возраста (30-50 лет) сидела на диете в последние несколько лет. Исследование зависимости веса и состояния здоровья, в котором приняли участие свыше 100 000 женщин, показало, что менее 1% очень крупных женщин смогли достичь «нормального» веса с точки зрения сегодняшних нормативных показателей. При этом среди сбросивших вес, пусть даже не до «идеала», но на существенные величины, наблюдалось не улучшение, а ухудшение здоровья, в то время как среди похудевших до нормы улучшение здоровья было зафиксировано у меньшинства.

Так может быть, с нормами что-то не так?

Некоторые медицинские эксперты сейчас говорят то, что многие из нас отчаянно хотели услышать: очень трудно сбросить вес в долгосрочной перспективе по причинам, которые не имеют ничего общего с силой воли, но самое главное — в этом нет практически никакого смысла.

«Доминирующее послание, которое люди получают от общества, медицинских организаций и средств массовой информации, заключается в том, что вес и здоровье связаны. Но на самом деле нет убедительных доказательств того, что увеличение веса автоматически приводит к ухудшению здоровья», — говорит Джеффри Хангер*, доктор философии, доцент психологии в Университете Майами, штат Огайо.

* (Hunger в переводе с английского — голод. Согласись, говорящая фамилия!)

«Если вы много весите, вам надо худеть, чтобы защитить суставы от артрита и сердце от чрезмерной нагрузки. Знакомо? Да, только это, мягко говоря, не совсем так. Скажу тезисно: вес обычно набирается и снижается постепенно, и ваши суставы, мышцы (и сердечная мышца тоже) тренируются «работать» именно с таким весом. Резко сбросить килограммы — значит, создать проблемы. Это первое. Второе и едва ли не самое важное — вам никто не рассказывает, чем вы рискуете, когда худеете, и каков ваш персональный нормальный вес. Вас тупо гонят в рамки стандартов. Добавьте к этому компании, имеющие финансовые интересы в распространении обезжиренных продуктов, от поставщиков диетических продуктов до фармацевтических компаний, производящих различные препараты для снижения аппетита и сжигания калорий, вспомните авторов книг о снижении веса. Я бы не побоялся назвать это сектой «антижир», потому что всё строится на исключительной вере в то, что вес должен рассчитываться по определенной формуле (кстати, вас не смущает, что этих формул — тысячи?), без какого-либо внятного объяснения, почему именно так, зачем это нужно.

Источник

«Тучные тела плохи и с моральной, и с медицинской точки зрения». Кто и как приучил нас думать, что избыточный вес — это болезнь

Каково это — быть тучным в жирофобном обществе? Всегда испытывать стыд за свое тело и чувство страха — за свою жизнь: ведь человек, чей индекс массы тела превышает норму, по умолчанию числится в разряде больных, независимо от реального состояния его здоровья. Тела тучных людей с самого детства находятся под строгим контролем медицины и общества, утверждает социолог Дебора Лаптон, чья книга «Жирные» недавно вышла в издательском доме ВШЭ. О том, что такое педагогика раскаяния и отвращения в рекламных кампаниях против ожирения, почему специальные занятия физкультурой для полных детей приводят не к потере веса, а к аутоагрессии и пищевым расстройствам, и с каких пор наше общество одержимо паникой по поводу «эпидемии ожирения» — читайте дальше.

Педагогика отвращения

В оздоровительных кампаниях по борьбе с ожирением призывы к публике взять на себя ответственность за вес своего тела часто сочетаются с отталкивающими образами и текстами, которые должны вызывать у людей чувство стыда и отвращения к себе.

Австралийская кампания по борьбе с ожирением, впервые вышедшая в эфир в 2012 г., выпустила видеоролик, в котором мужчина средних лет достает из холодильника у себя на кухне кусок вчерашней пиццы. Держа ее в одной руке с явным намерением слопать, другой рукой он щупает свой живот: в этот момент камера внезапно как бы проваливается внутрь его тела.

Голос за кадром произносит: «Когда вы едите больше, чем нужно, а двигаетесь меньше, чем нужно, вы не просто обрастаете жирком на талии. Токсичным жиром обрастают внутренние жизненно важные органы, и происходит опасный выброс химических веществ, который приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету и раку».

Зрителям показывают пузырящуюся ярко-желтую массу с кровяными прожилками — жир, покрывающий лоснящиеся красные внутренние органы.

Камера возвращается назад к мужчине, который задумчиво глядит сквозь приоткрытую дверь на своих юных сыновей, увлеченно играющих в компьютерную игру. Голос за кадром продолжает: «Жирок на талии — это плохо, но токсичный жир на внутренних органах — еще хуже».

Зрителя оставляют в неизвестности: подведет ли этот отец свою семью, поддавшись искушению съесть пиццу и заработать себе токсичный внутренний жир?

В других роликах показывали мужчину, который пьет из жестяной банки напиток с высоким содержанием сахара; женщину, решившую добраться до магазина пешком, а не на машине; мужчину, который решил не заезжать в ресторан фастфуда; женщину, поднимающуюся по лестнице, а не на эскалаторе, и другую женщину, отказывающуюся от упаковки «вредной еды» в супермаркете.

Во всех этих видео использовали образы того, что называли «токсичным жиром», покрывающим внутренние органы, чтобы показать, как потребление вредной пищи или недостаток физических упражнений может привести к образованию этой субстанции внутри тела.

Все эти ролики — часть кампании «LiveLighter» («Живи налегке»), изначально финансировавшейся Департаментом здравоохранения Западной Австралии, Раковым советом Австралии и Национальным фондом сердца, а затем проводившейся и в других частях Австралии. Подобные образы и тексты, нацеленные на то, чтобы спровоцировать отвращение, — обычное явление для австралийских оздоровительных кампаний, но их также часто используют и в Северной Америке.

Например, в кампании, организованной в 2009 г. Городским советом Нью-Йорка, была сделана попытка отучить людей от потребления шипучих сладких напитков, превратив их в нечто отвратительное и показав последствия этого потребления для телесных тканей.

В рекламном телевизионном ролике этой кампании показывали мужчину, который жадно поглощает из жестяной банки густой желтый жир, стекающий у него по подбородку: так зрителям хотели продемонстрировать, что напитки с высоким содержанием сахара мгновенно превращаются в липкий телесный жир.

Жир испещрен кровяными прожилками — чтобы показать, что человек, пьющий из банки, поглощает именно телесный жир, а не пищевой. В печатной рекламе изображалось, как эту же субстанцию наливают в стакан из банки.

Телереклама кампании 2013 г. была нацелена на сладкие фруктовые напитки: в ней показывали тучный мужской торс с надписью большими буквами «ожирение», перебинтованную ногу с ампутированными пальцами с надписью «диабет», пульсирующие красные внутренние органы (как в кампании «Живи налегке») с надписями «ампутация», «инфаркт», «слепота», «отказ почек».

Чтобы убедить свою аудиторию отказаться от вредных привычек или, наоборот, усвоить правильные практики поведения ради своего здоровья, организаторы оздоровительных кампаний, так же как это делается в коммерческой рекламе, часто стремятся вызвать эмоциональную реакцию.

Это касается не только страха перед проблемами со здоровьем, тяжелыми заболеваниями, увечьями и ранней смертью, но и стыда, чувства унижения, беспокойства по поводу своей сексуальной непривлекательности, а также отвращения.

Браун и Грегг описывают, как оздоровительные кампании используют «педагогику раскаяния» в борьбе с запоями, показывая в своих роликах молодых людей, переживающих негативный опыт потери контроля над своим телом (рвота, нежеланные сексуальные контакты, драки) в результате интоксикации.

Термин «педагогика отвращения» также пригоден для обозначения использования оздоровительными кампаниями отвращения в качестве мотивационного фактора.

Логика, лежащая в основе использования подобной образности, вызывающей интенсивную эмоциональную реакцию у целевой аудитории, заключается в том, что представители этой аудитории, по мнению здравоохранительных организаций, апатичны или же сопротивляются обращенным к ним призывам вести здоровый образ жизни.

В материалах, опирающихся на педагогику отвращения, могут использоваться факты и цифры, чтобы придать вес заявлениям кампании, но это не меняет того, что они прежде всего весьма откровенно предназначены для того, чтобы вызвать негативную аффективную реакцию.

Множество авторов литературы по вопросам здравоохранения, в которой обсуждаются материалы подобных кампаний, отстаивают необходимость использования того, что они называют «шоковой тактикой», «тревожной», «угрожающей» или «графической образностью», нацеленной на то, чтобы заставить целевую аудиторию изменить свое поведение.

Читайте также

Так, например, организаторы кампании «Живи налегке» отмечают, что в кампании «используются новаторские шоковые стратегии, которые вышибают людей из их беспечного, легкомысленного отношения к избыточному весу или ожирению… Это бескомпромиссный творческий подход, использующий откровенную образность» (из брошюры кампании).

Как я уже отмечала выше в этой главе, подобные кампании выполняют педагогическую функцию, потому что они выступают с позиций авторитета, просвещая целевую аудиторию и обеспечивая ее информацией.

Чтобы достичь необходимой убедительности, они изображают определенный тип тела — в данном случае тучное тело — и определенный вид поведения как морально предосудительный, достойный порицания и отвратительный. Таким образом, они присоединяются к дискурсу и образности фэт-шейминга и ненависти к жиру, еще больше их усиливая.

Управление телами детей

Детям и проблеме «детского ожирения» в литературе по вопросам медицины, здравоохранения и общественного здоровья и в массмедиа начинают уделять особое внимание с того момента, как возникает дискурс «эпидемии ожирения».

В первой половине XX в. пухлый младенец или ребенок считался здоровым и цветущим и матерей поощряли кормить их так, чтобы они продолжали оставаться в такой же форме. Считалось, что пухлый младенец лучше защищен от болезней. Предполагалось, что толстый ребенок в конце концов перерастет свою полноту.

Однако в 1970-х годах стало расти беспокойство по поводу медицинских последствий детского ожирения и толстых детей начали патологизировать. Высказываются утверждения, что уровень избыточного веса и ожирения у детей в западных странах стал резко расти с конца 1990-х годов и что их здоровье в настоящем и будущем подвергается в результате серьезному риску.

Так, например, на развороте одной сиднейской газеты в ноябре 2011 г. была опубликована посвященная детскому ожирению статья, в которой высказывались хорошо нам теперь знакомые утверждения:

«Детское ожирение стало эпидемией… Почти четверть австралийских детей страдают от избыточного веса или ожирения, и врачи опасаются, что, если эта тенденция продолжится, нынешнее поколение детей умрет в более раннем возрасте, чем их родители».

Ряд специалистов по социологии образования и географии детства изучают, каким образом детские тела регулируются и управляются посредством дискурсов и стратегий, связанных с озабоченностью телесным весом.

Некоторые из этих исследователей используют термины «биопедагогические стратегии» или «телесная педагогика» для обозначения способов воспитания, с помощью которых индивидов обучают определенным образом воспринимать и использовать свои тела.

С точки зрения ученых, придерживающихся подобного подхода, государственные стратегии и нормативы борьбы с ожирением, направленные на детей и юношество, выходят за рамки озабоченности телесным весом и здоровьем представителей этой целевой группы и трансформируются в стремление регулировать их и управлять ими в целом. Они утверждают, что дискурс «кризиса ожирения» облегчает внедрение стратегий слежения и надзора практически во все сферы повседневной жизни детей и юношества.

Эти авторы указывают, что если в прежние времена основы физической подготовки и правильного питания преподавались в школах просто как часть общих практик здорового образа жизни, то теперь на волне дискурса «эпидемии ожирения» все внимание переориентировано на контроль над весом.

В результате дети стали особой мишенью поддерживаемых государством стратегий борьбы с ожирением, как убедительно показали американская кампания «Let’s Move» («Всегда в движении»), Целевая группа по детскому ожирению и британская кампания «Change4Life».

С учетом того, что образовательный процесс позволяет мониторить большое число детей, школы рассматриваются как идеальные площадки для того, чтобы просвещать детей и юношество относительно того, что в биомедицинской литературе обозначается как причины тучности, и для создания программ физической активности и правильного питания, которые, как считается, должны снизить риски для здоровья, связанные с тучностью.

В школах также все в больших объемах вводятся технологии измерения и надзора, предназначенные для контроля над весом учеников, в том числе сканирование отпечатков пальцев, позволяющее отслеживать, что ученики берут на обед, регулярное взвешивание и измерение роста для вычисления ИМТ, использование шагометров, чтобы подсчитывать количество шагов, которые дети делают за день, измерение кожных складок и проверка ланч-боксов.

В число этих технологий стали входить различные цифровые устройства и программы: приложения, цифровые мониторы частоты пульса и трекеры физической активности, предназначенные для более пристального наблюдения за телами учеников. Здесь также создаются виртуальные правительные ассамбляжи, абстрагированные от живой телесной реальности повседневной жизни молодых людей.

Подобные стратегии и нормативы надзора и измерения и создание правительных ассамбляжей, сфокусированных на идее ожирения, несут в себе потенциально негативные последствия для молодых людей, на которых они направлены.

Многие критически настроенные представители социальных наук выражают обеспокоенность теми посланиями, которые дети и молодые люди получают относительно размеров своего тела в процессе воспитания, нацеленного на профилактику ожирения.

Они утверждают, что сосредоточенность на телесном весе усиливает низкую самооценку у многих молодых людей по поводу своей внешности, особенно у тех, кого записывают в страдающих избыточным весом или ожирением, а также приводит к таким расстройствам пищевого поведения, как анорексия и булимия.

Они также обеспокоены тем, что излишняя сосредоточенность на занятиях по физической подготовке в школе может оказаться контрпродуктивной, из-за того что учеников заставляют заниматься физическими упражнениями ради снижения веса.

Может быть интересно

Особенно это верно в отношении детей, которых идентифицируют как страдающих от избыточного веса или ожирения, и поэтому особенно пристально за ними наблюдают, зачастую назначая им дополнительные физические упражнения (в некоторых школах их называют «жирные круги», fat laps).

Таким образом, тучные дети подвергаются стигматизации, а иногда и публичному шеймингу, и всех детей подталкивают к тому, чтобы воспринимать физические упражнения как способ похудеть, а не как самодостаточный род занятий.

Исследования детей, которые были идентифицированы как «слишком тучные» и тем самым стали объектом медицинского вмешательства, показывают, что они испытывают такую же ненависть к себе, как и тучные взрослые, и точно так же считают себя нездоровыми.

Школы, оздоровительные кампании и бесконечные репортажи в СМИ на тему ожирения внушают детям, что тучные тела плохи с моральной и медицинской точек зрения, а также непривлекательны, а худые тела наделены здоровьем и хорошей физической формой. Дети часто озвучивают подобные убеждения, независимо от размера их собственного тела.

Некоторые авторы используют термин «пищевые расстройства» для обозначения не только переедания, но и любых нездоровых пищевых привычек, постоянных диет, экстремальных способов контроля над весом, компульсивного переедания, а также более серьезных расстройств пищевого поведения, таких как анорексия и булимия.

Они утверждают, что такое поведение может возникнуть у учащихся под влиянием чрезмерной сосредоточенности школ на контроле над весом тела. В особенности это сказывается на девочках из среднего класса: в школе от учеников требуются высокая результативность и академическая успеваемость, а следовательно, высокий уровень самоконтроля и работоспособности.

Требованию высокой успеваемости сопутствует требование регулировать и дисциплинировать свое тело, чтобы избежать лишнего веса. Такое стремление к совершенству порождает огромный стресс.

У многих девочек в результате развиваются чувство вины и стыда, сомнения в себе и потребность держать свое тело под контролем, что приводит к появлению расстройств пищевого поведения.

Интенсивная сфокусированность школьного обучения на успеваемости и результативности сама по себе не приводит непосредственно к расстройствам пищевого поведения, но она может способствовать созданию условий, в которых возникают подобные проблемы.

Семья как зона вмешательства

Семья также является той зоной, где осуществляется государственный контроль над весом детей и молодых людей. Здравоохранительные нормативы и агитационные материалы оздоровительных кампаний возлагают ответственность за мониторинг и регулирование телесного веса детей на родителей, в особенности на матерей.

Такой акцент на ответственности матерей возникает в 1970-х годах, в то же время, когда пухлых детей начинают патологизировать, и в то же время, когда все больше женщин начинают работать вне дома вследствие второй волны феминистского движения.

«Работающая мать» стала объектом критики в медицинской литературе и массмедиа: ее упрекали в том, что она пренебрегает воспитанием детей и не заботится о том, чтобы они ели здоровую пищу и делали физические упражнения.

Начиная с 1990-х годов в массмедиа стала широко обсуждаться тема ответственности родителей за телесный вес своих детей, например в таких телепередачах, как «Милая, мы убиваем детей» (Honey We’re Killing the Kids) и «Пищевая революция» (Food Revolution) с Джейми Оливером.

В журналах о воспитании детей также говорилось о том, что родители должны проявлять бдительность и следить за тем, чтобы их дети не набирали лишний вес.

Подобные призывы обычно затрагивают естественное родительское желание принимать участие в активном досуге своих детей и видеть, как они растут. Родителей побуждают подавать «хороший пример» детям и самим выполнять необходимые рекомендации по контролю над весом, а также следить за весом своих детей и за тем, чтобы они правильно питались и делали упражнения.

Дети, являющиеся объектом подобной заботы, часто изображаются в медицинской литературе и массмедиа как гротескные и нелепые. Их жизнь и здоровье сводятся к одному лишь фактору: весу и внешности. Этих детей выставляют невинными и пассивными жертвами родительской нерадивости.

Пристальное внимание к материнской ответственности за вес детей начинается с беременности. Беременных женщин постоянно предупреждают о рисках, которые влечет за собой их избыточный вес: если плод слишком большой, это грозит осложнениями при родах, мертворождением или детским ожирением.

Если женщина слишком тучная для «нормальной» беременной женщины, ей придется столкнуться с фэт-шеймингом: таких женщин выставляют «плохими матерями», которые подвергают риску здоровье плода.

Интервью с британскими беременными женщинами, которым поставили диагноз «материнского ожирения», показали, что многие из них переживали вину за то, что у них «слишком большой» ребенок. Медицинские работники постоянно твердили им, что если ребенок слишком большой, это в дальнейшем неблагоприятно скажется на его здоровье или же возникнут осложнения во время родов.

Как сказала одна женщина: «Я очень беспокоилась, что у меня может быть большой ребенок и что я в этом виновата… Это ведь немножко как клеймо, да? Если у тебя большой ребенок, считается ведь, что это не слишком хорошо?»

Женщины также использовали негативные обозначения большого ребенка, такие как «китенок», «поросенок», «пузырь».

Как только ребенок появляется на свет, на матерей возлагают ответственность за то, чтобы их дети не толстели, а сами они должны быть хорошими «ролевыми моделями», используя практики себя, позволяющие избегать избыточного веса.

Вину за избыточный вес ребенка возлагают на мать, вплоть до обвинений в «жестоком обращении с детьми» в случаях экстремального ожирения у детей, когда ребенка угрожают забрать из семьи. Массмедиа постоянно рассказывают о том, как нерадивые матери позволяют своим детям есть «вредную еду» и слишком много смотреть телевизор.

В результате многие матери считают, что они прежде всего должны нести ответственность за то, что едят их дети и сколько они весят, и испытывают чувство вины и стыда, если им кажется, что им не удается соответствовать этим требованиям.

Концепт «хорошего материнства» подразумевает неустанный надзор над собой (как ролевой моделью) и своими детьми, чтобы предотвратить угрозу ожирения, и требует от женщин одновременно и обеспечивать детей едой, и отказывать им в ней.

Устанавливается прямая связь материнской любви с обеспечением детей едой, которая официально считается здоровой, а матери, «не сумевшие» уберечь детей от тучности, объявляются безответственными. Матери, которые позволяют детям переедать или есть неправильную еду, изображаются как потакающие, неспособные сказать «нет» вредным привычкам детей и установить дисциплину.

Тучные дети в этом дискурсе изображаются как вышедшие из-под контроля, а их матери — как слабые и неэффективные.

Так, например, в агитационных телероликах кампании «Change4Life» матери изображались как те, кто обеспечивает семью едой, особенно матери из рабочего класса, которые в программных документах кампании позиционировались как нуждающиеся в совете по поводу правильной еды для своей семьи.

В пояснительной документации указывалось, что материнская любовь к детям иногда приводит к неразумному потаканию: матери перекармливают детей или кормят их «вредной пищей» (именно так неразумная материнская любовь изображалась в агитационных роликах).

Таким образом, устанавливалась прямая зависимость детской полноты от слишком интенсивной или неподобающей эмоциональной связи между матерью и ребенком, из-за которой матери не удавалось взять на себя ответственность за ребенка и проявить свою власть. Кампания стремилась заменить эмоциональное отношение «рациональными» решениями, принимаемыми матерью.

Источник